Totoo ba ang Sex Addiction?

  • Pindutin
    Ang Isyu sa Kasarian goop,

Ang mga mananaliksik sa sex, clinician, at ang publiko ay may iba't ibang ideya tungkol sa kung ano ang bumubuo ng pagkagumon sa sex—o kung mayroon man. Lubos kaming napipilitan ng pananaw ng mga lisensyadong therapist sa kasal at pamilya at mga sertipikadong sex therapist Douglas Braun-Harvey at Michael Vigorito , na nagbabalangkas ng kanilang diskarte sa iba pang mga clinician sa Pagtrato sa Wala sa Kontrol na Sekswal na Pag-uugali: Muling Pag-iisip ng Pagkagumon sa Sex . Gaya ng ipinaliwanag sa amin nina Braun-Harvey at Vigorito, ginagamit nila ang terminong out of control sexual behavior (OCSB), bilang naglalarawan ng subjective na karanasan ng isang tao: Hindi ito nangangahulugan na ang mga damdaming wala sa kontrol ay iba sa pag-uugali. Ang sinusubukan nina Braun-Harvey at Vigorito na tukuyin sa kanilang pagtatasa sa mga kliyente ay kung ano ang pinagbabatayan ng pag-uugali, kabilang ang anumang pinagmumulan ng panloob na salungatan na maaaring magdagdag sa pakiramdam ng pagiging wala sa kontrol—at kung anong uri ng tulong ang maaaring kailanganin ng mga kliyente na sundin mga pagbabagong gusto nilang gawin. Ang mas malaking pananaw ng duo sa kung ano ang kulang pagdating sa sekswal na kalusugan ng mga lalaki, lampas sa anumang debate tungkol sa pagkagumon sa sex, ay nagbibigay-liwanag din.

(Ang panayam na ito ay mula mismo sa mga pahina ng Ang Isyu sa Kasarian —para sa higit pa, basahin ang paunang salita ng GP at kunin ang iyong kopya .)

  • Pindutin,
    Ang Isyu sa Kasarian goop,

Isang Q&A kasama sina Douglas Braun-Harvey at Michael Vigorito

Q

Paano tinukoy ang pagkagumon sa sex?

A

Walang karaniwang kahulugan ng pagkagumon sa sex—makakakuha ka ng ibang kahulugan depende sa theorist na pinagtatrabahuhan mo.

Ang isa pang paraan ng pag-iisip tungkol dito ay ang hinihiling sa amin na tukuyin ang Kleenex (isang brand), sa halip na mga tissue. Kapag sinabi natin ang pagkagumon sa sex, talagang pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang tatak, o isang label, isang konklusyong pagsusuri tungkol sa pag-uugali ng tao—sa halip na gumamit ng wikang nag-iimbita sa atin na talakayin, at maging interesado, kung ano ang pag-uugali ng tao. Dapat nating itanong: Paano natin naiintindihan ang pag-uugali ng tao kapag ang sekswal na pag-uugali ng mga tao ay parang wala sa kanilang kontrol?

Kapag ang mga kliyente ay pumunta sa amin at nagpakilala sa sarili bilang mga adik sa sex o inilarawan ang kanilang pag-uugali bilang nakakahumaling o mapilit, trabaho namin bilang mga clinician na manatiling mausisa tungkol sa mga pinagbabatayan na isyu. Kung ang isang pasyente ay pumunta sa isang doktor at sasabihin, Mayroon akong kanser, hindi sasabihin ng doktor, Ngayon hindi ko na kailangang pumunta at patakbuhin ang lahat ng mga pagsusuring iyon. Simulan natin ang paggamot.

Bilang mga clinician, gusto naming suriin ang pagtatasa ng pag-aalala sa sekswal na pag-uugali ng kliyente upang mas maunawaan namin kung ano ang nangyayari sa kanila.

Q

Saan nagmula ang terminong wala sa kontrol na sekswal na pag-uugali?

A

Noong 2004, si Dr. John Bancroft, ang kilalang sex researcher mula sa United Kingdom, ay nag-publish ng isang artikulo sa journal na nagrerekomenda ng paggamit ng pariralang out of control sexual behavior (OCSB) sa halip na ang terminong sex addiction hanggang sa magkaroon kami ng siyentipikong pinagkasunduan at naunawaan kung ano talaga. pinag-uusapan namin. Nagustuhan niya ang terminong OCSB dahil hindi ito evaluative. Inilalarawan nito kung ano ang pinagdadaanan ng isang tao, kung ano ang kanilang nararamdaman at nararanasan, sa halip na isang diagnosis, o paglalagay ng mga label na tunog ng diagnostic.

Tinukoy namin ang OCSB bilang isang problema sa sekswal na kalusugan kung saan ang mga pagnanasa, pag-iisip, o pag-uugali ng isang tao ay parang walang kontrol. Hindi namin sinasabi: Tingnan mo, ginagawa mo ang bagay na ito, na dapat ay wala sa kontrol na wala kang kontrol. Naririnig namin ang terminong pagkagumon sa sex o pagiging compulsivity sa sekswal bilang isang metapora para sa isang taong nagsasabi sa amin na may mga pagkakataon na pakiramdam nila ay wala silang kontrol, at humihingi na sila ng tulong sa isyung iyon.

Q

Ano ang mga hindi makontrol na sekswal na pag-uugali?

A

Huwag muna nating isama ang hindi natin itinuturing na OCSB, na naiiba sa ibang mga modelo, partikular na ang pagkagumon sa sex. Kasama sa modelo ng pagkagumon sa kasarian ang hindi sinasang-ayunan, mapanirang sekswal na pag-uugali, at sekswal na panliligalig. Ang modelo ng OCSB ay hindi kasama ang hindi sinasang-ayunan na pag-uugali. Kung ang isang tao ay nasasangkot sa mga paglabag sa katawan ng ibang tao, sapilitang pakikipagtalik-ito ay isang ganap na naiibang isyu. Ang mga taong nakikipagtalik na hindi sinasadya ay dapat magkaroon ng paggamot mula sa mga eksperto na dalubhasa sa bagay na iyon, kaya isa ito sa mga unang bagay na sinusuri namin.

Sinusuri din namin ang iba pang mga kadahilanan. Kailangan nating tiyakin na ang tao ay hindi umaabuso sa droga o alkohol sa paraang nakakaapekto sa kanilang sekswal na pag-uugali ay hindi nabubuhay sa gitna ng matinding karahasan (hal., karahasan sa matalik na kapareha) at walang hindi nagamot na isyu sa kalusugan ng isip, pisikal na kondisyon, o isang side effect ng gamot. Gusto naming tiyakin na ang mga bagay na ito ay hindi ang paliwanag para sa OCSB bago simulan ang paggamot.

Kadalasan, sa mga lalaking nagsasabi, I feel out of control, ito ang nakikita natin: There’s a contradiction between how they act and how they would like to act. Halimbawa, hindi nila tinutupad ang mga kasunduan nila sa mga relasyon sa kanilang mga kasosyo. O hindi nila pinapanatili ang mga kasunduan sa kanilang sarili—ang kanilang sekswal na pag-uugali ay sumasalungat sa kanilang mga personal na halaga o kung ano ang itinuturing nilang angkop na sekswal na pag-uugali para sa kanilang sarili. Maaaring magkaroon ng mapagsamantala, mapanlinlang na pag-uugali sa mga kliyenteng katrabaho namin, kung saan sinusubukan nilang ipakita, o kumilos, sa isang paraan, ngunit kumikilos sila sa magkasalungat na paraan.

Kadalasan, sa mga lalaki na nagsasabing, 'Pakiramdam ko ay wala akong kontrol,' ito ang nakikita natin: May kontradiksyon sa pagitan ng kung paano sila kumilos at kung paano nila gustong kumilos.

Kadalasan, ang kanilang mga alalahanin ay tumitingin sa sekswal na imahe kapag sila ay nagsasalsal o extramarital/extrarelational na sekswal na pag-uugali sa labas ng mga kasunduan ng relasyong iyon. Ang iba ay nag-aalala tungkol sa pagbabayad para sa pakikipagtalik, o paulit-ulit na pagsali sa mga high-risk na sekswal na pag-uugali.

Q

Paano mo tinatasa ang isang kliyente?

A

Ang unang pagpupulong ay isang konsultasyon kung saan gusto naming maunawaan ang precipitating event na nagdala sa kanila sa therapy. Sinusuri namin ang mga kadahilanan ng kahinaan na nakabalangkas, at tinutukoy kung may isa pang priyoridad sa paggamot (hal., rehabilitasyon ng droga). Nais nating maunawaan kung bakit sila naririto (aka kanilang pagganyak)—na hindi dapat dahil lamang sa ipinadala sila ng kanilang asawa o kanilang simbahan—ang patuloy na pagbabago ay nangyayari kapag ang dahilan ng pagbabago ay nanggagaling sa kanila.

Inirerekomenda namin ang isang komprehensibong pagtatasa na maaari itong maging apat hanggang walong indibidwal na mga sesyon, minsan higit pa. Nagsasagawa kami ng klinikal na pagsusuri upang suriin ang lahat ng paraan kung paano maabala ang kanilang kalusugan sa sekswal. (Halimbawa, maaari silang magkaroon ng isang lihim na pakikipagtalik na kinatatakutan nilang sabihin sa kanilang kapareha at ang palihim na pag-iingat ay parang wala sa kontrol o mayroon silang talagang mataas na gana sa pakikipagtalik at nahihirapan silang pamahalaan.) Sa pagtatapos, sinusuri namin ang kanilang klinikal na larawan sa isang paraan na sana ay hindi isang sorpresa sa kanila, dahil nakikipag-usap kami sa kanila, na pinapataas ang kanilang kamalayan, sa buong panahon. Mula doon, binuo namin ang kanilang plano sa kalusugang sekswal.

Q

Ano ang kaakibat ng paggamot?

A

Para sa mga taong sa tingin namin ay maaaring makinabang mula sa paggamot para sa OCSB, inirerekomenda namin ang lingguhang panggrupong therapy, kasama ng pansuportang indibidwal na therapy (hindi bababa sa isang beses bawat anim na linggo). Maaari din naming i-refer ang isang pasyente sa isang psychiatrist, o isang couples therapist, at lumikha ng isang community treatment team upang tugunan at makamit ang kanilang mga layunin sa kalusugang sekswal.

Mayroong tatlong mga lugar na ginagawa namin sa therapy:

1. Paano kinokontrol ng mga lalaki ang kanilang pag-uugali. Nagtuturo kami ng mga kasanayan at paraan upang maging mas mahusay na mga regulator, gamit ang larangan ng sikolohiya at pananaliksik sa self-regulation at coregulation (kung paano namin kinokontrol ang aming sarili sa pamamagitan ng mga relasyon sa iba) na kinasasangkutan ng kapaligiran, panloob na mga sistema, katawan, at isip.

2. Mga relasyon at attachment. Paano nagiging malapit ang mga lalaki sa mga tao? Paano sila gumagawa ng distansya kapag kailangan nila ito? Kadalasan, ang sekswal na pag-uugali ay isang paraan upang lumikha ng pagkakalapit at distansya, nang hindi kinakailangang lumikha ng pagkakalapit at distansya sa mas functional, direkta, at tapat na mga paraan.

3. Erotikong tunggalian. Halos lahat ng karaniwang pamamaraan ay mahirap sa paggamot sa lugar na ito. Ang mga tao ay nagkakasalungatan tungkol sa kung ano ang pumukaw sa kanila, kung ano ang nakakaganyak sa kanila, kung ano ang interes sa kanila sa sekswal na paraan, kung ano ang nagpapasigla sa kanila. Ang ilang mga tao, partikular na ang mga lalaki, ay mas malamang na magkaroon ng karaniwang tinatawag na paraphilias o fetishes, o napaka-fixed turn-on. Ang ilang mga tao ay hindi kailanman dumating sa mga tuntunin sa ang katunayan na sila ay may ganitong mga uri ng turn-on. Ikinahihiya nila ang mga ito at pinangangasiwaan sila sa mga paraan na nagdudulot ng pananakit at pinsala. Anumang oras na nakikipagdigma ka sa isang bahagi ng iyong sarili, hindi mo makokontrol ang iyong sarili nang maayos. Nalaman namin na ang isang medyo makabuluhang porsyento ng mga lalaki na nakakaramdam ng kawalan ng kontrol sa sekswal na pag-uugali ay hindi nakipagpayapaan sa kanilang erotikong kalikasan.

Q

Ano ang dapat mong gawin kung sa tingin mo ang iyong kapareha ay walang kontrol sa pag-uugali sa pakikipagtalik?

A

Huwag tumalon sa mga konklusyon at subukang i-diagnose ang sitwasyon. Tumawag sa isang sertipikadong sex therapist o isang couples therapist na may karanasan sa pagtugon sa sekswalidad, at magsama para sa isang appointment. Magkaroon ng isang puwang kung saan maaari mong pag-usapan ito nang hayagan sa isang taong sinanay na talakayin ang mga sekswal na bagay nang hindi gumagawa ng mga pagpapalagay tungkol sa kung ano ang nangyayari. Kadalasan ang ginagawa ng isang partner ay tumawag sa isang sex addiction therapist, o isang taong nagtatrabaho sa mga asawa ng mga sex addict, ngunit pagkatapos ay natukoy mo na kung ano ang problema sa pamamagitan ng pagkonsulta sa isang espesyalista bago pumunta sa isang eksperto na mas malamang na unang tumingin sa ang mas malaking larawan. (Gayundin, mahalagang malaman na maaari kang maging isang certified sex addiction therapist sa United States at hindi mo kailangang kumuha ng isang kurso sa sexuality. Ang isang taong sertipikadong gumawa ng sex addiction therapy ay hindi kailangang magkaroon ng parehong antas ng pagsasanay at kaalaman sa sekswalidad bilang isang sertipikadong sex therapist.)

Q

Nakikita mo ba na ang mga tao ay madalas na nagpapanggap na may pagkagumon sa sex?

A

Sa unos ng pagtataksil, ang isang kliyente ay madalas pa ring nauudyok na panatilihin ang relasyon, kahit na ang kanilang pag-uugali ay nakasakit sa taong mahal nila. Maaari silang makaramdam ng matinding kahihiyan at pagkakasala at maaaring lagyan ng label ang kanilang pag-uugali sa pagkagumon sa sex bilang isang paraan upang magbigay ng isang mapa para sa pag-unawa sa kung ano ang nangyayari, o bilang pag-asa na mailigtas nila ang relasyon. Maaaring magbigay ito sa kanila ng oras upang humingi ng paggamot. Mayroong napakamahal na mga programa sa paggamot sa inpatient para sa pagkagumon sa sex sa buong bansa, kung saan ang mga pasyente ay nagbabayad ng ,000, kahit na 0,000 bawat programa. Kung ang mga tao ay may pera at kung ano, maaari silang pumunta sa mga programang ito bilang isang paraan upang ipakita sa isang kasosyo na sila ay labis na nagsisisi at nakatuon sa pagbabago. Nangangahulugan ba iyon na mayroon silang pagkagumon sa sex? O kailangan nila ang antas ng paggamot? Hindi kinakailangan.

Q

Ang pagtataksil ba ay isang OCSB?

A

Hindi namin nakikita ang OCSB bilang isang diyagnosis o karamdaman, at hindi talaga kami interesado kung mayroong isang sekswal na karamdaman. Kung naniniwala ang tao na mayroon silang problema, mas interesado kaming matukoy kung anong uri ng pagbabago ang gusto niyang gawin, at kung anong antas ng tulong ang maaaring maging kapaki-pakinabang para sa kanila. Tinutulungan namin ang mga tao na isipin ang mga pag-uugali bilang may mga function. Kaya, anong problema ang sinusubukang lutasin ng sekswal na pag-uugali? Sa therapy, maaaring simulan ng mga tao na maunawaan kung bakit ginawa nila ang mga pagpipilian na ginawa nila, kahit na ang kanilang mga desisyon ay nakakasakit sa mga tao. Gusto naming tulungan ang mga taong nakakaramdam ng kawalan ng kontrol na makabuo ng mas magagandang plano para matugunan ang mga problemang nararanasan nila.

Q

Bakit ka nagtatrabaho sa mga lalaki?

A

Ang larangan ng kalusugang pangkaisipan ay walang magandang track record pagdating sa pagbubukod-bukod ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga problemang sekswal at mga pangunahing pagkiling. Kung babalikan mo ang 1960s, nang lumabas ang birth control pill, nagkaroon ng pag-aalala na ang mga kababaihan ay mawalan ng kontrol sa sekswal na paraan. Tinatawag na nymphomania, ito ay isang tunay na pagsusuri, at ang paniniwala ay na kung ang mga kababaihan ay hindi kailangang matakot sa pagbubuntis, wala silang dahilan upang kontrolin ang kanilang sarili sa sekswal na paraan.

Ang mga kababaihan ay nahaharap sa maraming iba't ibang mga kahihinatnan para sa hindi pagsunod sa mga pamantayang sekswal na hindi ginagawa ng mga lalaki.

Hinikayat namin ang iba pang mga propesyonal na bumuo ng mga paggamot na partikular na maaaring makatulong sa mga kababaihan. Napakaraming pagkiling na likas sa kahulugan ng OCSB na kakailanganin mo ng isang mahusay, may kaalaman sa kasarian na modelo para sa pagtrato sa mga kababaihan para sa OCSB (na hindi pa natin nakikita), upang hindi ito labis na malaman ng bias ng kasarian at mga stereotype. laban sa mga kababaihan na hindi umaayon sa mga pamantayang sekswal. Ang mga kababaihan ay nahaharap sa maraming iba't ibang mga kahihinatnan para sa hindi pagsunod sa mga sekswal na pamantayan na hindi ginagawa ng mga lalaki. Gayundin, ang mga kababaihan ay hindi lumalabas sa anumang uri ng mga porsyento ng mga lalaki at sinasabing wala silang kontrol sa sekswal na pag-uugali.

Q

Ano ang partikular na pinaglalaban ng mga lalaki na nauugnay sa kalusugang sekswal?

A

Sa kultura, paano natin tinuturuan ang mga lalaki na matugunan ang kanilang mga pangangailangang sekswal? Hindi namin kinakailangang ihanda ang mga lalaki na pamahalaan ang tensyon sa pagitan ng kasiyahan at kaligtasan, o pakikisalamuha ang mga lalaki upang maging bukas at tapat tungkol sa kung ano ang gusto nila sa sekswal na paraan o kung ano ang sa tingin nila ay kasiya-siya sa mga romantikong relasyon. Bilang isang lipunan, hindi kami masyadong interesado sa pagtulong sa mga lalaki sa kanilang sekswal na kalusugan hanggang pagkatapos na may masaktan.

Ang mga lalaki ay walang maraming lugar upang pag-usapan o unawain kung sino sila sa sekswal na paraan. Kadalasan, literal silang nanonood ng sekswal na libangan upang maunawaan kung sino sila sa sekswal na paraan at turuan ang kanilang sarili. (Ito ay tulad ng pagpunta sa isang pelikula ng digmaan upang malaman ang responsableng kaligtasan ng baril.)

Nais naming lumikha ng isang espasyo kung saan mas mauunawaan ng mga lalaki ang kanilang sekswalidad, kung saan maaari tayong maging interesado tungkol sa mga ugnayang nakikita nila sa kanilang sarili sa sekswal na paraan, at kung saan matutulungan natin silang makahanap ng mga solusyon.

Hinango mula sa aklat Ang Isyu sa Kasarian ng mga editor ng goop. Copyright © 2018 ng goop, Inc. Muling na-print nang may pahintulot ng Grand Central Life & Style. Lahat ng karapatan ay nakalaan.

kung paano panatilihing makinis ang lugar ng bikini

Douglas Braun-Harvey , LMFT, CGP, CST, ay isang may-akda, tagapagsanay, at psychotherapist sa sekswal na kalusugan. Noong 2013, itinatag niya ang Harvey Institute, isang internasyonal na serbisyo sa edukasyon, pagsasanay, pagkonsulta, at pangangasiwa para sa pagpapabuti ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng pagsasama ng sekswal na kalusugan. Mula noong 1993, siya ay bumubuo at nagpapatupad ng isang sexual-health-based na diskarte sa paggamot para sa mga lalaking walang kontrol sa sekswal na pag-uugali (OCSB). Nakamit niya ang ilang mga pagkilala, kabilang ang 2013 Carnes Award mula sa Society for the Advancement of Sexual Health, isang 2011 Sexual Intelligence Award, ang 2011 President's Award mula sa National Association of Lesbian and Gay Addiction Professionals, at ang 2011 Society for the Scientific Study of Sexuality Western Region Public Service Award para sa pagtataguyod ng kamalayan sa sekswal na kalusugan at pagbibigay ng intelektwal na balangkas para sa pagsasama ng sexology at dependency sa kemikal.

Michael A. Vigorito , LMFT, LCPC, CGP, ay isang consultant sa kalusugang sekswal, may-akda, at psychotherapist. Bilang isang consultant, sinasanay ni Vigorito ang mga tagapagbigay ng kalusugan sa pag-uugali na isama ang sekswal na kalusugan sa kanilang mga sistema ng pangangalaga sa pamamagitan ng mga regular na pagsusuri sa kalusugang sekswal, pagpapayo sa pagbabawas ng panganib sa sekswal, at mga interbensyon na may kakayahang kultural. Bilang isang clinician, binuo, pinangangasiwaan, at isinasagawa ni Vigorito ang therapy sa mga programang pangkalusugan ng integrative sa pag-uugali na tumulong sa pagkagumon sa substance, sakit sa isip, at HIV/AIDS. Sa kanyang Washington, D.C., pribadong pagsasanay, nagbibigay si Vigorito ng indibidwal, mag-asawa, at grupong psychotherapy na nagdadalubhasa sa sekswal na kalusugan, kabilang ang mga di-kontrol na karanasang sekswal, mga sekswal na dysfunction, pag-uugaling nauugnay sa pakikipagtalik o droga, at kawalang-kasiyahan sa sekswal.