Irritable Bowel Syndrome (IBS)

Huling na-update: Pebrero 2020

Inilunsad ng aming pangkat sa agham at pananaliksik ang goop PhD upang i-compile ang pinakamahalagang pag-aaral at impormasyon sa isang hanay ng mga paksa, kundisyon, at sakit sa kalusugan. Kung mayroong isang bagay na gusto mong saklawin nila, mangyaring mag-email sa amin sa ....

  1. Talaan ng nilalaman

  2. Pag-unawa sa Irritable Bowel Syndrome

    1. Pangunahing Sintomas ng IBS
  3. Mga Potensyal na Sanhi ng IBS at Mga Kaugnay na Alalahanin sa Kalusugan

    1. Ang Gut-Brain Axis
    2. Labis na Gas
    3. Gut Bacteria at Gas
    4. Mga Pagkaing Maaaring Mag-ambag sa IBS
    5. Leaky Gut at Tumaas na Intestinal Permeability sa IBS
    6. Iba pang mga alalahanin sa kalusugan na may kaugnayan sa IBS
  4. Paano Nasuri ang IBS

TINGNAN ANG BUONG TALAAN NG MGA NILALAMAN
  1. Talaan ng nilalaman

  2. Pag-unawa sa Irritable Bowel Syndrome

    1. Pangunahing Sintomas ng IBS
  3. Mga Potensyal na Sanhi ng IBS at Mga Kaugnay na Alalahanin sa Kalusugan

    1. Ang Gut-Brain Axis
    2. Labis na Gas
    3. Gut Bacteria at Gas
    4. Mga Pagkaing Maaaring Mag-ambag sa IBS
    5. Leaky Gut at Tumaas na Intestinal Permeability sa IBS
    6. Iba pang mga alalahanin sa kalusugan na may kaugnayan sa IBS
  4. Paano Nasuri ang IBS

  5. Mga Pagbabago sa Pandiyeta para sa IBS

    1. Ang Papel ng mga Fiber sa IBS
    2. Mga Pagkaing Maaaring Magdulot ng Gas at Iba Pang mga Sintomas
    3. Pag-iwas sa Fructose at Lactose
    4. Ang FODMAP Diet
    5. Trigo at Gluten
  6. Mga Nutrisyon at Supplement para sa IBS

    1. Mga Supplement ng Bitamina at Mineral
    2. Mga Supplement ng Probiotic
    3. Mga Prebiotic na Pagkain para sa Gut Bacteria
  7. Mga Pagbabago sa Pamumuhay para sa IBS

    1. Mag-ehersisyo
    2. Matulog
  8. Mga Opsyon sa Tradisyonal na Paggamot para sa IBS

    1. Mga Gamot sa Paggamot sa Constipation-Type IBS
    2. Mga Gamot sa Paggamot ng Diarrheal-Type IBS
    3. Paggamot ng Spas at Pananakit
    4. SIBO at Antibiotic Therapy
  9. Mga Kahaliling Pagpipilian sa Paggamot para sa IBS

    1. Exclusion o Elimination Diet
    2. Pag-uugali at Sikolohikal na Suporta
    3. Acupuncture para sa mga Sintomas ng IBS
    4. Peppermint Oil para sa Maramihang Sintomas ng IBS
    5. Triphala para Suportahan ang isang Malusog na Gut
  10. Bago at Promising Research sa IBS

    1. Ang Epekto ng Placebo at ang Lakas ng Pagpapagaling ng Utak
    2. Fecal Microbiota Transplantation para Normalize ang Gut Microbiota
    3. Produksyon ng Bacterial Methane Gas at Pagkadumi
    4. Mga Hibla ng Gatas ng Suso para sa IBS
    5. Pag-sequest ng Labis na Mga Acid sa Bile para sa Diarrheal IBS
    6. Paunang Pananaliksik sa Curcumin at Essential Oils
    7. Mga Tagatanggap ng Itch at Pananakit
  11. Mga Klinikal na Pagsubok para sa IBS

    1. Isang Gamot para Ihinto ang Produksyon ng Methane sa Constipation-Type IBS
    2. Pamamahala ng Stress upang Pahusayin ang Kalidad ng Buhay
    3. Ang FODMAP Diet para sa Constipation-Type IBS
    4. Curcumin Supplementation para sa mga Batang may IBS
    5. Fecal Transplants para sa Diarrheal-Type IBS
  12. Mga mapagkukunan

  13. Mga sanggunian

Huling na-update: Pebrero 2020

Inilunsad ng aming pangkat sa agham at pananaliksik ang goop PhD upang i-compile ang pinakamahalagang pag-aaral at impormasyon sa isang hanay ng mga paksa, kundisyon, at sakit sa kalusugan. Kung mayroong isang bagay na gusto mong saklawin nila, mangyaring mag-email sa amin sa ....

Pag-unawa sa Irritable Bowel Syndrome

Nasusuri ang irritable bowel syndrome (IBS) kapag ang isang tao ay nakakaranas ng pananakit ng tiyan, pagdurugo, at hindi pangkaraniwang pagdumi sa loob ng higit sa anim na buwan, at kapag ang mga sakit na may magkakapatong na sintomas, gaya ng Crohn's disease o inflammatory bowel disease, ay naalis. Walang biomarker o patolohiya para sa IBS—mukhang normal ang mga pagsusuri sa bituka at dugo. Bagama't may mga paggamot na makakatulong sa pagpapagaan ng mga sintomas, hindi namin alam ang pinagbabatayan ng mga malalang sintomas, at wala kaming lunas para sa sindrom. Karamihan sa paggamot ay binubuo ng pamamahala ng mga sintomas na may mga pagbabago sa diyeta at pamumuhay at, kung kinakailangan, gamot. Ang hindi pag-unawa sa kung ano ang nagiging sanhi ng mga sintomas at ang kakulangan ng mga epektibong opsyon sa paggamot ay ginagawang nakakadismaya ang kondisyong ito para sa mga pasyente at practitioner. Noong nakaraan, ang kakulangan ng diagnostic lab tests na maaaring mag-verify ng IBS ay humantong sa underdiagnosis at hindi pagkakaunawaan. Ngunit ngayon, ang paggamit ng mga sintomas bilang pamantayan sa diagnostic ay tinatanggap ng medikal na komunidad (Mayo Clinic, 2019).

Pangunahing Sintomas ng IBS

Mayroon ka bang pananakit o pananakit ng tiyan na nauugnay sa pagdumi? Ito ang palatandaang sintomas ng IBS, kasama ang pagdumi na hindi karaniwan sa dalas—mas mababa sa tatlo bawat linggo o higit sa tatlo bawat araw. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng IBS na may paninigas ng dumi, ang ilang mga tao ay may pagtatae, at ang ilan ay may alternating constipation at pagtatae. (Maaari mong makita ang kumpletong spectrum ng katigasan ng dumi para sa iyong sarili sa Bristol stool scale .) Ang gas at bloating ay karaniwan, at maaari ding magkaroon ng mucus sa dumi at pakiramdam na hindi kumpleto ang pagdumi.

Para sa mga kababaihan, ang mga sintomas ay maaaring maapektuhan ng hormonal status: Maaari kang magkaroon ng pagtatae bago ang regla at paninigas ng dumi sa panahon ng regla.

Ilang Tao ang Naaapektuhan ng IBS?

Ang IBS ay nakakagulat na karaniwan: 5 hanggang 15 porsiyento ng mga tao ay maaaring magkaroon ng kundisyong ito. Karaniwan itong nangyayari sa mga nakababatang nasa hustong gulang at mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki (Ford et al., 2014).

Mga Potensyal na Sanhi ng IBS at Mga Kaugnay na Alalahanin sa Kalusugan

Hindi pa namin nauunawaan kung ano ang nagiging sanhi ng IBS, at malamang na maraming dahilan, tulad ng maraming paraan na maaaring magpakita ng IBS. Maaaring makaapekto ang genetic, environmental, at psychological na mga salik sa panganib na magkaroon ng IBS. Ang IBS ay madalas na nabubuo kasunod ng mga impeksyon sa gastrointestinal (GI). Ang stress at pisikal at/o sekswal na pang-aabuso sa maagang bahagi ng buhay ay maaaring may papel sa pagdudulot ng IBS, pati na rin ang depresyon at pagkabalisa. Ang pagsisimula nito ay maaaring ma-trigger ng mga hindi pagpaparaan sa pagkain at talamak na stress, bukod sa iba pang mga bagay (Lacy et al., 2016 Ford et al., 2014 National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases [NIDDK], 2017).

Ang Gut-Brain Axis

Ipinapalagay na sa IBS, ang utak ay maaaring nagpapadala ng mga hindi naaangkop na signal sa bituka o tumutugon nang hindi naaangkop sa mga signal mula sa gat. Halimbawa, ang pagkain ay maaaring gawin upang lumipat sa bituka nang masyadong mabilis o masyadong mabagal. O kung ano ang tila normal na dami ng gas o dumi ay maaaring magdulot ng pananakit ng tiyan (NIDDK, 2017).

Labis na Gas

Ang isang bagay na madalas na lumalabas kapag sinusubukang ipaliwanag ang mga sintomas ng IBS ay masyadong maraming gas (methane at hydrogen), na maaaring magdulot ng pamumulaklak at iba pang mga sintomas. Mayroong katibayan na ang ilang mga taong may IBS ay gumagawa ng mas maraming gas kumpara sa mga taong walang IBS (Ong et al., 2010). Ang ilang mga tao na may IBS ay maaaring hindi makagawa ng labis na gas, ngunit hindi nila ito naipapasa nang mahusay, kaya maaari silang magpanatili ng gas at magkaroon ng masusukat na paglobo ng tiyan (Serra, Azpiroz, & Malagelada, 2001). Ang pagpasa ng gas ay nangangailangan ng housekeeping contractions ng bituka sa pagitan ng mga pagkain. Ang ilang mga tao na may IBS ay lumilitaw na may mas kaunti sa mga contraction na ito at, samakatuwid, ay maaaring hindi gaanong makapasa ng gas. Hindi natin karaniwang iniisip ang pagiging muscular ng bituka, ngunit ito ay isang mahabang muscular tube, at ang mga muscular wall ay kailangang mag-contract at mag-relax sa isang maindayog at magkakaugnay na paraan upang itulak ang mga nilalaman sa tamang bilis.

Gut Bacteria at Gas

Ang ating mga bituka na selula ay hindi gumagawa ng gas—ito ay nagmumula sa mga bituka na bacteria na nagbuburo ng mga pagkain na ating kinakain. Ang isang paliwanag para sa IBS ay ang bakterya ay matatagpuan sa isang bahagi ng bituka kung saan hindi sila dapat. Ang bakterya ay dapat na halos naninirahan sa colon (malaking bituka), ang bahagi ng bituka na pinakamalayo sa tiyan. Doon, wala silang access sa karamihan ng pagkain na kinakain natin, dahil natunaw na ito at nasipsip sa maliit na bituka. Sa ilang mga kaso ng IBS, ang bakterya ay matatagpuan sa maliit na bituka sa hindi karaniwang mataas na bilang. Sa maliit na bituka, ang bakterya ay may access sa lahat ng uri ng pagkain, at kapag i-ferment nila ito, lumilikha sila ng gas at kung minsan ay pagtatae. Kung ang gas na ginagawa nila ay methane, maaari itong magdulot ng constipation (Lacy et al., 2016). Higit pang impormasyon tungkol sa small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) ay matatagpuan sa mga tradisyonal na paggamot seksyon sa ibaba.

Mga Pagkaing Maaaring Mag-ambag sa IBS

Maraming mga pagkasensitibo sa pagkain ang maaaring gayahin o palalain ang mga sintomas ng IBS. Maaaring kabilang sa mga problemang pagkain ang pagawaan ng gatas, asukal, mga katas ng prutas, trigo, caffeine, prutas, gulay, matamis na soft drink, at chewing gum. (Marami pa tayong pag-uusapan tungkol sa mga pagkaing ito sa mga pagbabago sa diyeta seksyon.) Ang trigo, halimbawa, ay maaaring magdulot ng pamamaga sa katawan kahit na sa mga taong walang sakit na celiac . Maaari silang maging intolerante sa gluten mismo o iba pang mga sangkap sa trigo. Ang mga sintomas ng wheat o gluten sensitivity ay maaaring magkakapatong sa mga sintomas ng IBS. Higit pang impormasyon sa gluten at wheat sensitivity ay matatagpuan sa aming artikulong Celiac Disease at Gluten Sensitivity.

Ang isa pang isyu ay maaaring hindi natin ganap na matunaw o masipsip ang isang pagkain, kaya ang malaking bahagi nito ay dumadaan sa maliit na bituka, na umaabot sa malaking bituka, kung saan maaaring gamitin ng mga residenteng bacteria ang pagkain at lumikha ng gas, pagtatae, at mga nakakainis na sangkap. Ito ang nangyayari sa lactose intolerance, na dapat iwasan bago ma-diagnose ang IBS. Karamihan sa mga nasa hustong gulang ay hindi gumagawa ng marami sa enzyme lactase, na tumutunaw sa asukal sa gatas, na tinatawag na lactose. Ang hindi natunaw na lactose at ang tubig na natunaw nito ay nagreresulta sa maluwag na dumi. Ang colonic bacteria ay nag-ferment din ng lactose, na gumagawa ng mga gas at substance na nakakairita sa bituka. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagtatae, gas, cramps, at bloating. Karaniwan nating iniisip na talamak ang lactose intolerance, ngunit maaari itong pansamantalang magpakita sa panahon ng isang karamdaman, gaya ng trangkaso (Cozma-Petruţ, Loghin, Miere, & Dumitraşcu, 2017).

ang aking tarot card ng araw

Iminumungkahi ng kamakailang pananaliksik na ang intolerance ng table sugar, o sucrose, ay maaari ding magdulot ng mga sintomas na maiugnay sa IBS. Ang isang kakulangan ng enzyme na tumutunaw sa sucrose, na tinatawag na sucrase, ay natagpuan sa 35 porsiyento ng mga pasyente ng IBS sa isang pag-aaral (S. B. Kim, Calmet, Garrido, Garcia-Buitrago, & Moshiree, 2019). Pareho sa mga enzyme na ito, lactase at sucrase, ay magagamit sa komersyo bilang mga suplemento, ngunit hindi malinaw kung gaano kapaki-pakinabang ang mga form ng suplemento.

Ang fructose ay isa pang karaniwang asukal na maaaring magdulot ng pagtatae, gas, pananakit, at pagdurugo kapag hindi ito ganap na nasisipsip. Ito ang dahilan kung bakit ang pag-inom ng apple juice ay madalas na nagreresulta sa pagtatae sa mga bata. Ang fructose ay isang simpleng asukal na hindi kailangang hatiin sa pamamagitan ng panunaw. Gayunpaman, ang malalaking halaga ng fructose ay maaaring madaig ang proseso ng pagsipsip at maipasa nang buo sa colon. Ang hindi kumpletong pagsipsip ng fructose ay naiulat sa makabuluhang bilang ng mga taong may IBS (Y. Kim & Choi, 2018).

Nagdudulot ba ng mga Sintomas ng IBS ang Prebiotic Foods?

Para sa hindi kilalang mga kadahilanan, ang ilang mga pagkain at fibers na magandang prebiotics—pagkain para sa ating gut bacteria—ay nagdudulot ng discomfort sa bituka sa ilang partikular na tao. Karaniwang gustong kainin ng ating bituka bacteria ang mga pagkaing hindi kayang gamitin ng maliit na bituka, tulad ng mga hibla sa beans at gulay. Ang pinakamainam na dami at uri ng mga gulay at hibla na nagtataguyod ng malusog na paglaki ng bakterya ngunit hindi nagdudulot ng labis na gas at iba pang mga sintomas ay nag-iiba-iba sa bawat tao.

Leaky Gut at Tumaas na Intestinal Permeability sa IBS

Ang ilang mga taong may IBS ay maaaring may gut barrier na hindi gumagana nang maayos upang hindi makapasok sa katawan ang mga bacteria at hindi natutunaw na mga bahagi ng pagkain. Kung ang mga selula ng bituka ay hindi bumubuo ng isang masikip na hadlang, ang mga toxin at allergens ay maaaring pumasok sa katawan at naisip na mag-ambag sa mga sintomas at ang kalubhaan ng IBS pati na rin ang mababang antas ng pamamaga. Ang pagsusuri para sa tumutulo na bituka ay kinabibilangan ng paglunok ng dalawang asukal, lactulose at mannitol, at pagsukat sa mga ito sa ihi. Ang mannitol ay dapat na hinihigop at pagkatapos ay ilalabas sa ihi, ngunit ang lactulose ay hindi dapat makapasok sa katawan at lumabas sa ihi maliban kung mayroon kang tumutulo na bituka (Zhou, Zhang, & Verne, 2009 Linsalata et al., 2018).

Kahit na ang IBS ay maaaring masakit, hindi ito lumilitaw na makapinsala sa GI tract, at sinasabing hindi ito nagdudulot ng iba pang kondisyong medikal (NIDDK, 2017). Gayunpaman, ang pananakit ng ulo ng migraine, fibromyalgia, masakit na pantog na sindrom, at masakit na pakikipagtalik ay may posibilidad na mangyari kasama ng IBS (Lacy et al., 2016).

Paano Nasuri ang IBS

Ang pag-diagnose ng IBS ay hindi diretso dahil walang anumang mga pagsusuri sa dugo, pag-scan, o biopsy na gagamitin—mukhang normal ang GI tract sa IBS. Ang iba pang mga kondisyon na maaaring magkaroon ng mga katulad na sintomas ay kailangang ibukod, kabilang ang inflammatory bowel disease, celiac disease (gluten intolerance), microscopic colitis, bile acid malabsorption, lactose at fructose intolerances, at pagtatae dahil sa mga impeksyon (Lacy et al., 2016) . Ang diagnosis ay ginawa lamang batay sa mga sintomas at ang kawalan ng iba pang mga kondisyon na may katulad na mga sintomas.

  1. Ang Pamantayan ng Rome IV

  2. Ang ilang mga manggagamot ay gumagamit ng pamantayan ng Rome IV kapag nag-diagnose ng IBS. Tinutukoy ng mga pamantayang ito ang IBS bilang paulit-ulit na pananakit ng tiyan o kakulangan sa ginhawa (nangyayari kahit isang araw sa isang linggo sa nakalipas na tatlong buwan), na nauugnay sa dalawa o higit pa sa mga sumusunod:

  3. Ang sakit ay bumubuti sa isang paggalaw ng bituka.

  4. Nang magsimula ang pananakit (hindi bababa sa anim na buwan bago), nauugnay ito sa pagbabago sa dalas ng pagdumi.

  5. Noong nagsimula ang pananakit, nauugnay ito sa pagbabago sa anyo (hitsura) ng dumi (Mayo Clinic, 2019a).

Mga Pagbabago sa Pandiyeta para sa IBS

Para sa pag-alis ng sintomas, maraming mga mungkahi sa pandiyeta ang sulit na subukan. Ang ilang partikular na pagkain ay maaaring magdulot ng mga sintomas na tulad ng IBS o magpapalala ng IBS, at ang mga epektong ito ay pinapamagitan sa maraming kaso ng gut microflora.

Ang Papel ng mga Fiber sa IBS

Ang ilang mga uri ng hibla ay lubhang nakakatulong para sa ilang mga tao, at iba pang mga uri ay nagpapalala sa sitwasyon. Ilang klinikal na pag-aaral ang nag-ulat na ang psyllium seed husk fiber (hal., Metamucil, tinatawag ding ispaghula) ay maaaring makatulong sa pagbabawas ng mga sintomas ng IBS. Ang hibla ng Bran, sa kabilang banda, ay hindi nakakatulong—maaari pa itong magpalala ng mga bagay (Ford et al., 2008).

Ang mga hibla ay ayon sa kahulugan ng mga sangkap na hindi natutunaw o nasisipsip ng mga tao. Ang ilan ay ginagamit ng bakterya sa malaking bituka at ang ilan ay hindi. Kung hindi maaaring gumamit ng fiber ang mga tao o ang ating resident gut bacteria, ito ay magiging isang mahusay na bulking agent para sa pagtataguyod ng regular na mga halimbawa ay ang cellulose sa mga gulay, wheat bran, at psyllium seed husk. Ang mga hibla na ginagamit ng bakterya ay kinabibilangan ng inulin at fructoligosaccharides, na matatagpuan sa bawang, sibuyas, at iba pang mga gulay (McRorie & McKeown, 2017). Para sa maraming tao, ang pagkonsumo ng mga fibers na maaaring gamitin ng bacteria ay isang magandang bagay—gusto naming pakainin ang aming friendly na gut microbial community at hikayatin silang gumawa ng butyric acid, isang magandang pagkain para sa aming mga bituka. Gayunpaman, ang sobrang pagkain para sa bakterya ay maaaring may problema sa IBS. Ang reaksyon ng bituka sa lahat ng mga pagkaing ito at mga hibla ay maaaring maging indibidwal. Kung ang iyong bituka ay tumutunog pagkatapos kumain ng inulin o fructooligosaccharides, pakinggan ito.

Vocab Time-Out: Borborygmus

Ang Borborygmus ay ang teknikal na termino para sa gurgling at dumadagundong na ingay kapag gumagalaw ang likido at gas sa mga bituka.

Mga Pagkaing Maaaring Magdulot ng Gas at Iba Pang mga Sintomas

Maraming pagkain at sangkap ang naglalaman ng hindi natutunaw na carbohydrates at fibers na gusto ng iyong gut bacteria—minsan ay sobra. Kung paano sila pinahihintulutan ay napaka-indibidwal: Ang ilang mga tao ay humahawak ng mga pagkaing ito nang maayos at ang iba ay hindi gaanong.

  1. Mga Pagkaing Dapat Abangan Kung Nakakaranas Ka ng Mga Sintomas na Parang IBS

  2. Maraming gulay ang kasama sa kategoryang ito—masamang balita kung sinusubukan mong tumuon sa pagkain na mayaman sa gulay—kabilang ang beans, mushroom, repolyo, sibuyas, bawang, gisantes, paminta, labanos, kuliplor, mais, singkamas, rutabagas, pipino , leeks, at broccoli.

  3. Suriin ang mga label para sa mga sangkap na maaari ding maging problema, tulad ng polydextrose, fructooligosaccharides, at sorbitol.

  4. Mayroon ding tinatawag na lumalaban na almirol, na ipinakitang nagiging sanhi ng mga sintomas ng gas at GI. Ang lumalaban na almirol ay matatagpuan sa hydrolyzed starch, modified food starch, corn starch na bahagyang giniling o buong butil, buto, munggo, hindi pa hinog na saging, patatas, corn flakes, Hi-maize, Novelose 330, at Crystalean (Nugent, 2005). Maaari itong mabuo pagkatapos magluto at magpalamig ng mga pagkain, kaya ang paraan ng paghahanda ng pagkain ay maaaring makaapekto sa kung gaano ito natutunaw.

Pag-iwas sa Fructose at Lactose

Ang lactose intolerance at fructose intolerance ay maaaring magmukhang katulad ng mga sintomas ng IBS. Ang pagtatae, bahagi man ito ng IBS o hindi, ay maaaring sanhi ng mga pagkaing hindi nasisipsip. Katulad ng paraan ng gatas na nagiging sanhi ng pagtatae at gas sa mga taong may lactose intolerance (na hindi natutunaw at sumisipsip ng milk sugar lactose), ang fruit sugar fructose ay maaari ding magdulot ng pagtatae. Maaaring mainam ang fructose kapag kumonsumo bilang bahagi ng isang buong prutas, ngunit sa malalaking halaga sa apple juice, pear juice, o high-fructose corn syrup (hal., sa soda), ang digestive system ay nalulula at hindi ma-absorb ang lahat ng ito. . Ang ilang mga tao, lalo na ang mga bata, ay tumutugon sa katas ng mansanas na may pagtatae dahil sa mataas na nilalaman ng fructose na ito (Moukarzel, Lesicka, & Ament, 2002).

Ang simpleng pag-iwas sa fructose, lactose, o pareho ay maaaring magkaroon ng mga dramatikong epekto. Ang lactose ay matatagpuan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, ngunit ang mga antas ay napakababa sa mantikilya at cream, whey powder, at maraming may edad na keso. Ang kailangang iwasan ay ang mga sariwang keso, ice cream, gatas, yogurt, kalahati at kalahati, at powdered milk. (Siyempre, kung hawakan mo ang mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga juice ng prutas, hindi mo kailangang iwasan ang mga ito.)

Ang FODMAP Diet

FODMAP ay nakatayo para sa fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, at polyols. Maaaring gamitin ng bakterya ang mga compound na ito, na nagreresulta sa paggawa ng gas. Kasama sa mga FODMAP ang mga hibla na hindi karaniwang natutunaw ng ating digestive tract, gaya ng inulin, at mga asukal na natutunaw at na-absorb ng maraming tao, gaya ng lactose. Tinatanggal ng FODMAP diet ang inulin, lactose, at fructose, kasama ang karamihan sa mga problemang pagkain na tinalakay sa ibang lugar sa artikulong ito. Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na para sa maraming tao, ang pag-aalis ng mga pagkaing ito mula sa kanilang diyeta ay makakatulong sa mga sintomas ng IBS na maaaring tumagal ng isa hanggang apat na linggo bago maramdaman ang epekto. Ang isang diyeta na mababa ang FODMAP ay ipinakita rin upang malutas ang pananakit, pagdurugo, at pagtatae sa mga bata at kabataan isang pag-aaral na tinukoy ang lactose at fructans bilang ang pinakakaraniwang sanhi ng mga sintomas na ito (Brown, Whelan, Gearry, & Day, 2019).

  1. Mga FODMAP at ang Mga Pagkain na Matatagpuan Sa mga Ito

  2. Ang mga Fructans—na binubuo ng fructooligosaccharides at inulin—ay matatagpuan sa rye, trigo, at mga gulay, kabilang ang mga sibuyas, bawang, artichokes, asparagus, Brussels sprouts, broccoli, at beets.

  3. Ang galactooligosaccharides ay matatagpuan sa mga legume, kabilang ang mga lentil, chickpeas, baked beans, at soybeans.

  4. Kabilang sa mga polyol ang sorbitol, xylitol, maltitol, at mannitol, na ginagamit sa mga bagay na walang asukal, mababang asukal, at mababang calorie, tulad ng mga gilagid, mints, at mga gamot sa ubo. Ang mga pagkaing ito ay malamang na mababa ang calorie dahil hindi kami gumagamit ng sorbitol, xylitol, o mannitol, kaya ang mga polyol na ito ay naiwang available sa aming bituka bacteria. Ang mga polyol ay matatagpuan din sa mababang halaga sa ilang prutas at gulay.

  5. Ang fructose ay matatagpuan sa high-fructose corn syrup, honey, agave nectar, at prutas—lalo na, mga fruit juice, mansanas, peras, seresa, peach, pakwan, at mangga.

  6. Ang lactose ay matatagpuan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, kabilang ang gatas, cottage cheese, yogurt, ice cream, puding, cream cheese, at lahat ng malambot na keso.

Ang International Foundation para sa GI Disorders at Harvard Medical School magkaroon ng higit pang impormasyon kung paano ipatupad ang diyeta na mababa ang FODMAP. Kung nakakatulong ang ganap na pag-aalis ng mga FODMAP, maaaring gamitin ang muling pagpapakilala sa mga ito nang paisa-isa upang matukoy ang subset ng mga FODMAP na kailangang iwasan, at tiyak na inirerekomenda ang pakikipagtulungan sa isang dietitian para dito (Lacy et al., 2016 Whelan, Martin, Staudacher, at Lomer, 2018).

Trigo at Gluten

Mayroong ilang katibayan, kahit na kontrobersyal, na ang isang gluten-free na diyeta ay maaaring mapabuti ang mga sintomas ng IBS sa mga taong walang celiac disease (De Giorgio, Volta, & Gibson, 2016). Marahil ang ilan sa pagkalito ay dahil sa katotohanan na ang isang gluten-free na diyeta ay pumutol ng higit pa sa gluten. Ang trigo ay naglalaman ng iba pang posibleng irritant, kabilang ang fructans, na mga fermentable FODMAP.

Ang mga tao ay maaaring maging intolerante sa gluten o trigo nang walang sakit na celiac—tinatawag itong nonceliac gluten sensitivity (NCGS) o nonceliac wheat sensitivity (NCWS). Ang mga sintomas ng NCGS at NCWS ay magkakapatong sa IBS, at ang mga sintomas ng IBS ay maaaring ma-trigger ng trigo o gluten (Catassi et al., 2017). The bottom line: Makinig sa iyong katawan, at kung hindi maganda ang reaksyon nito sa trigo, paniwalaan ito.

Mga Nutrisyon at Supplement para sa IBS

Ang mga suplementong multivitamin ay kapaki-pakinabang upang suportahan ang pangkalahatang kalusugan sa diarrheal-type na IBS, kapag ang mga sustansya ay maaaring hindi ganap na masipsip. Ang ilang partikular na probiotic supplement ay ipinakita na nakakatulong para sa pag-alis ng sintomas, bagama't ang mga resulta ay itinuturing pa rin na preliminary.

Mga Supplement ng Bitamina at Mineral

Ang pagtatae ay nagreresulta sa mahinang pagsipsip ng mga sustansya, na nangangahulugan na magandang ideya na kumain ng masustansyang pagkain at uminom ng mga suplementong bitamina at mineral. Kung ang taba ay hindi nasisipsip, ito ay nagdudulot ng isang espesyal na problema. Ang taba ay bumubuo ng mga complex na may calcium, magnesium, at zinc, na humahantong sa mga kakulangan ng mga mineral na ito kapag ang pagtatae ay talamak. Ang nalulusaw sa taba na mga bitamina A, E, at K ay nawawala rin kasama ng taba, kaya ang isang mahusay na seleksyon ng mga suplemento ay naglalaman ng hindi bababa sa 100 porsiyento ng mga pang-araw-araw na halaga para sa mga bitamina pati na rin ang mga mineral (Cooper & Heird, 2006 Rude & Shils, 2006 Semba, 2006).

Ang mga Supplement ng Magnesium ay Nagdudulot ng Pagtatae?

Mag-ingat: Ang sobrang magnesiyo, lalo na ang magnesium oxide, ay maaaring maging sanhi ng pagtatae, at ang ilang mga tao ay masyadong sensitibo sa epekto na ito. Kung ang pagtatae ay isang alalahanin, bawasan ang dosis ng anumang suplementong magnesiyo at pumili ng isang produkto na may magnesium citrate o malate—ang mga label ng produkto ay magsasaad ng anyo ng magnesium. Kung ang constipation ay isang pag-aalala, ang magnesium ay maaaring makatulong sa Phillips' Milk of Magnesia ay naglalaman ng magnesium hydroxide, na medyo laxative.

Mga Supplement ng Probiotic

Ang isang malawak na pagsusuri ng mga probiotic supplement sa IBS ay nagpasiya na ang mga kaguluhan sa gut microbiota ay maaaring maglaro ng isang papel sa IBS, ngunit hindi pa malinaw kung gaano kapaki-pakinabang ang mga probiotics. Narito ang problema: Ang mga resulta mula sa higit sa limampung pagsubok ay nai-publish, ngunit ang iba't ibang mga pag-aaral ay gumamit ng maraming uri ng probiotics at nag-ulat ng parehong positibo at negatibong mga resulta. Ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang ma-verify ang bisa ng mga produkto na tila ang pinakamahusay sa ngayon (Ford, Harris, Lacy, Quigley, & Moayyedi, 2018).

Ang mga probiotic ay bakterya, at ang bakterya ay hindi masyadong matatag maliban kung sila ay pinananatiling malamig at tuyo. Ang ilang mga produkto ay nag-aangkin na hindi matatag, ngunit ang isang mainit na spell o medyo masyadong mahaba sa aparador, lalo na sa isang mahalumigmig na banyo, ay madaling makapatay ng ilan sa mga mikrobyo. Ang ilang mga produkto ay nagsasaad ng bilang ng mga live na probiotic bacteria sa oras ng paggawa, ngunit hindi nila ginagarantiyahan ang isang numero hanggang sa petsa ng pag-expire. Maghanap ng mga produkto na ginagarantiyahan ang nais na bilang ng mga live na bakterya sa buong buhay ng istante ng produkto. Ang mga benepisyo para sa mga sintomas ng IBS ay naiulat sa ilang pag-aaral gamit ang 10 bilyong live na probiotic bacteria, ngunit kailangan ng karagdagang pananaliksik upang matukoy ang pinakamainam na mga numero at strain.

  1. Anong Probiotic Strain ang Dapat Subukan?

  2. Ang mga magagandang resulta sa IBS ay naiulat na may ilang mga produkto na naglalaman ng maraming mga strain ng probiotics:

  3. Isang kumbinasyon na nag-ulat ng mga makabuluhang benepisyo sa dalawang pagsubok na binubuo Bifidobacterium longum, B. bifidum, B. lactis, Lactobacillus acidophilus, L. rhamnosus at Streptococcus thermophilus (Lacclean Gold).

  4. Ang pangalawang kumbinasyon na may mga magagandang resulta ay binubuo B. longus, B. infantis, B. breve, L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus, L. plantarum at Staphylococcus aureus mga subspecies thermophilus (Visbiome, dating tinatawag na VSL#3).

  5. Isang pitong-strain na kumbinasyon ng L. acidophilus, L. plantarum, L. rhamnosus, B. breve, B. lactis , at S. thermophilus na naglalaman ng 10 bilyong kabuuang bakterya ay nagbigay ng makabuluhang kaluwagan mula sa mga sintomas ng IBS (Ford et al., 2018).

  6. Ang mga kapaki-pakinabang na epekto sa mga sintomas ng IBS ay naiulat din para sa ilang indibidwal na probiotic species:

  7. L. plantarum Ang DSM 9843 (tinatawag ding 299v) ay isang natatanging strain ng bacteria na natural na matatagpuan sa bituka ng tao at mga fermented na pagkain. Ito ay lumalaban sa acid sa tiyan at nabubuhay at lumalaki sa bituka ng tao. Ang mga makabuluhang pagpapabuti sa bloating, pananakit, at pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi ay iniulat pagkatapos ng pang-araw-araw na paggamot na may 10 bilyon L. plantarum 299v (Ducrotté, Sawant, & Jayanthi, 2012 Niedzielin, Kordecki, & Birkenfeld, 2001).

  8. Ang mga marka ng pananakit ng tiyan sa IBS ay makabuluhang nabawasan ng pang-araw-araw na dosis na 10 bilyon L. gasseri BNR17. Ito ay isang tiyak na strain ng L. gasseri nakahiwalay sa gatas ng suso ng tao (Kim, Park, Lee, Park, & Kwon, 2017).

  9. Iniulat ni Yoon et al (2018) na apat na linggo ng S. thermophilus MG510 at L. plantarum Ang LRCC5193 sa pang-araw-araw na dosis na 400 milyon ay makabuluhang napabuti ang pagkakapare-pareho ng dumi sa IBS na may constipation. Kahit na mas mabuti, ang kalidad ng buhay ay naiulat sa sarili na mas mahusay hangga't apat na linggo pagkatapos ng paggamot.

  10. Ang mga benepisyo ay naiulat din sa Escherichia coli DSM17252 (Symbioflor 2) at S. faecium (Paraghurt) (Ford et al., 2018).

Mga Prebiotic na Pagkain para sa Gut Bacteria

Ang pagbibigay ng pagkain upang hikayatin ang paglaki ng kanais-nais na bakterya ng bituka ay naisip na kapaki-pakinabang para sa kalusugan ng bituka. Gayunpaman, napagpasyahan ng isang pagsusuri sa 2019 na ang umiiral na pananaliksik ay hindi nag-aalok ng maraming katibayan para sa mga benepisyo ng prebiotics sa IBS at mga kaugnay na kondisyon. Ang tanging positibong natuklasan ay isang maliit na katibayan na ang mga noninulin-type na prebiotic, tulad ng bahagyang hydrolyzed na guar gum o galactooligosaccharides, ay maaaring mabawasan ang utot. Ang mga prebiotic na uri ng inulin ay talagang lumala ang utot (Wilson, Rossi, Dimidi, & Whelan, 2019).

Ang kamakailang pananaliksik ay tumingin sa pinagsamang pre- at probiotics, na tinutukoy bilang synbiotics. Lee et al. (2018) ay nag-ulat na ang isang synbiotic ay makabuluhang nagbawas ng maraming sintomas ng IBS kumpara sa isang placebo. Ang paggamot ay binubuo ng 20 bilyon ng isang kumbinasyon ng anim na mga strain ng Lactobacillus ( L. rhamnosus, L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus, L. plantarum , at L. salivarius ) at dalawang strain ng Bifidobacterium ( B. bifidum , at B. longhitud ) na may fructooligosaccharides, madulas na balat ng elm, herb bennet, at inulin powder. (Ang gamot sa pagsisiyasat ay Ultra-Probiotics-500, na ibinibigay ng B&A Health Products.)

Mga Pagbabago sa Pamumuhay para sa IBS

Iminumungkahi ng pananaliksik na ang pagbabawas ng stress, pagkakaroon ng sapat na tulog, at pag-eehersisyo ay lahat ay maaaring makatulong para sa IBS, malamang na nakakaimpluwensya sa gut-brain axis upang makatulong na mabawasan ang mga sintomas ng IBS at upang mapabuti ang kalidad ng buhay (NIDDK, 2017a).

Mag-ehersisyo

Ang ehersisyo ay maaaring makatulong sa pagkain na lumipat sa bituka at gawing mas madalas ang pagdumi. Ang isang pagrepaso sa labing-apat na kinokontrol na mga pagsubok ay nagpasiya na ang ehersisyo ay malamang na mga benepisyo para sa kalidad ng buhay at mga sintomas ng GI sa mga taong may IBS. Ang mga uri ng ehersisyo na ginamit sa mga pag-aaral ay kinabibilangan ng yoga, paglalakad at iba pang aerobic na pisikal na aktibidad, Tai Chi, pamumundok, at Baduanjin Qigong (Zhou, Zhao, Li, Jia, & Li, 2019).

Matulog

Ang IBS ay nauugnay sa mga abala sa pagtulog (Lacy et al., 2016). Isang pag-aaral ang nagtanong kung ang melatonin, isang pantulong sa pagtulog, ay magiging kapaki-pakinabang para sa mga taong may IBS at nababagabag sa pagtulog. Kahit na ang mga paksa na tumatanggap ng melatonin gabi-gabi ay hindi nakatulog nang mas mabilis o natutulog ng mas maraming oras, nag-ulat sila ng mas kaunting pananakit ng tiyan kumpara sa isang pangkat ng placebo. Ang mga benepisyo ng melatonin para sa iba pang uri ng sakit ay naiulat sa ilan, ngunit hindi lahat, mga klinikal na pagsubok (Song, Leng, Gwee, Moochhala, & Ho, 2005 Zhu et al., 2017). Karagdagang pananaliksik ay kailangan bago concluding na melatonin ay hindi kapaki-pakinabang bilang isang sleep aid sa IBS.

masarap bang maligo ng mainit kapag may sakit
  1. Paano Makakatulog ng Matahimik

  2. Ang isang pamumuhay na nagtataguyod ng mahimbing na pagtulog ay kinabibilangan ng mga gawi na ito:

  3. Mag-ehersisyo, para mapagod ka sa pisikal.

  4. Magnilay, upang makatulong na kalmado ang isang karera ng isip. Ang pagmumuni-muni ay maaaring makatulong sa iyo na makapagpahinga nang mapayapa sa ngayon at sa halip na magkaroon ng pagkabalisa na nauugnay sa nakaraan o sa hinaharap.

  5. Iwasan ang maliwanag na ilaw, lalo na ang asul na ilaw ng mga screen ng computer at cell phone.

  6. Iwasan ang nakakainis na balita o TV bago matulog.

  7. Bawasan ang iyong pagkonsumo ng caffeine. Bilang karagdagan sa kape at mga inuming enerhiya, ang caffeine ay matatagpuan sa berde at itim na tsaa. Ang tsaang may label na mint o black currant ay malamang na may lasa na itim na tsaa.

  8. Bawasan ang iyong pag-inom ng alak. Ang alkohol ay nakakarelax sa maikling panahon, ngunit nakakasira ito ng pagtulog sa gabi (Mayo Clinic, 2019b).

Mga Opsyon sa Tradisyonal na Paggamot para sa IBS

Walang kilalang lunas para sa IBS, ngunit may mga gamot na makakatulong na mapawi ang mga sintomas, tulad ng pananakit, pagtatae, at paninigas ng dumi. Ang isang gastroenterologist ay maaaring makatulong sa pag-uri-uriin ang mga posibilidad ng gamot para sa bawat partikular na spectrum ng mga sintomas at tumulong na timbangin ang mga benepisyo ng mga inireresetang gamot na may mga panganib ng masamang epekto.

Mga Gamot sa Paggamot sa Constipation-Type IBS

Ang mga laxative na may polyethylene glycol (PEG) ay magagamit sa counter, at ipinakita ng isang kontroladong pag-aaral na nakatulong ang PEG sa paninigas ng dumi ngunit hindi sa pananakit o pagdurugo (Chapman, Stanghellini, Geraint, & Halphen, 2013). Ang isa pang pag-aaral ay nag-ulat na ang PEG ay hindi mas kapaki-pakinabang kaysa sa isang placebo (Awad & Camacho, 2010), kaya maaaring hindi ito gumana sa lahat ng sitwasyon. (Huwag malito ang PEG sa ethylene glycol , na nakakalason at ginagamit sa antifreeze.) Ang polyethylene glycol ay masyadong pamilyar sa mga kailangang uminom ng isang galon nito upang linisin ang bituka bilang paghahanda para sa isang colonoscopy. Gumagana ang PEG sa pamamagitan ng pagtaas ng bulk sa dumi. Mayroon ding mga inireresetang laxative, tulad ng linaclotide, lubiprostone, plecanatide, at tenapanor gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagtaas ng likido sa dumi (Black et al., 2018 Corsetti & Tack, 2013 Crowell, Harris, DiBaise, & Olden, 2007).

Mga Gamot sa Paggamot ng Diarrheal-Type IBS

Ang Loperamide ay isang over-the-counter na gamot na karaniwang ginagamit para sa pagtatae ng manlalakbay na gumagana sa pamamagitan ng pagpapababa ng likido sa dumi. Hindi nito ginagamot ang impeksiyon, ang pagtatae lamang, at maaaring makatulong din sa pananakit. Tandaan: Ang Nagbigay ng babala ang FDA tungkol sa mga panganib ng paggamit ng higit sa inirerekomendang dosis ng loperamide. Ang mga abnormal na ritmo ng puso na maaaring nakamamatay ay nagresulta mula sa pag-inom ng mas mataas kaysa sa inirerekomendang dosis ng loperamide, o pag-inom ng gamot kasama ng ilang partikular na gamot, kabilang ang Tagamet (cimetidine), Zantac, at iba pa. Talakayin ang mga posibleng pakikipag-ugnayan ng loperamide at iba pang mga gamot sa iyong manggagamot.

Kung ang mga pagbabago sa diyeta at pamumuhay at mga hindi iniresetang gamot ay hindi sapat, ang mga karagdagang gamot ay magagamit. Ang mababang dosis ng tricyclic antidepressants at SSRI ay maaaring makatulong sa pag-alis ng sintomas para sa ilang tao (Lacy et al., 2016). Ang isang bagong klase ng mga de-resetang gamot na antidiarrheal ay serotonin (5-HT3) antagonist—maaari tayong gumawa ng masyadong maraming serotonin sa bituka, na maaaring magdulot ng pagtatae (Fukui, Xu, & Miwa, 2018). Ang Alosetron ay isang serotonin antagonist na ginagamit lamang sa mga malalang kaso ng IBS na may pagtatae (Olden et al., 2018). Ang isa pang posibilidad para sa IBS na may pagtatae ay ang eluxadoline, na kumikilos sa mga opioid receptor sa bituka (Pimentel, 2018).

Paano Naihahambing ang Mga Benepisyo ng Mga Paggamot na ito sa IBS sa Mga Side Effects?

Binuod ni Brian Lacy, MD, PhD, ang mga alalahanin sa kaligtasan para sa mga diarrheal-type na paggamot sa IBS. Ang mga paggamot na may pinakamakaunting masamang reaksyon ay mga probiotic at rifaximin (isang antibiotic). Ang mga malubhang epekto ay mas malamang sa eluxadoline, alosetron, loperamide, at tricyclic antidepressants (Lacy, 2018). Ang mga side effect na ito ay kailangang timbangin laban sa mga benepisyo sa pakikipagtalakayan sa mga medikal na propesyonal.

Paggamot ng Spas at Pananakit

Maaaring hindi mo iniisip na ang bituka ay isang muscular organ na gumagalaw, ngunit ito ay—kailangan nitong kurutin at mag-relax nang may ritmo upang ilipat ang pagkain sa kahabaan ng bituka. Sa IBS, ang mga pulikat ng kalamnan sa bituka ay maaaring magdulot ng pananakit. Ang maraming antispasmodic na gamot ay maaaring makapagpahinga ng makinis na kalamnan at mabawasan ang sakit sa IBS, ngunit ang mga side effect nito ay kailangang isaalang-alang (Cash, 2018). Ang mga antispasmodics ay maaari ding gamitin sa mga bata upang mabawasan ang pananakit ng kalamnan (NIDDK, 2014). Ang langis ng peppermint ay ipinakita na isang mabisang antispasmodic para sa pananakit ng IBS (tingnan ang alternatibong paggamot seksyon).

SIBO at Antibiotic Therapy

Ang mga sintomas na kapareho ng IBS ay maaaring sanhi ng paglaki ng bacterial sa maliit na bituka. Sa isang malusog na bituka, ang bakterya ay dapat na pangunahing nasa malaking bituka, ngunit sa SIBO, sila ay matatagpuan sa maliit na bituka, kung saan sila ay may access sa hindi natutunaw na pagkain. Naiulat ang SIBO sa mga taong na-diagnose na may IBS. Mas nakikita ito sa mga kababaihan, sa mga matatandang tao, na may IBS na nangingibabaw sa pagtatae, na may bloating at utot, at sa paggamit ng mga proton pump inhibitors at narcotics. Ang pagsusuri para sa SIBO ay ginagawa sa pamamagitan ng pagsukat ng hydrogen gas sa hininga (pagkatapos ng ilang glucose, mas mabuti), ngunit hindi ito perpektong pagsubok.

Ipagpalagay na ang bakterya sa maliit na bituka ay maaaring nag-aambag sa mga sintomas ng IBS, maraming mga klinikal na pagsubok ang nagsuri ng antibiotic na paggamot para sa IBS. Ang pag-a-average ng mga resulta mula sa limang klinikal na pagsubok, ang antibiotic rifaximin ay ipinakita upang mabawasan ang mga sintomas ng 16 porsiyento sa mga taong may nonconstipated IBS. Pagkatapos ng paggamot sa antibiotic, gayunpaman, ang mga sintomas ay karaniwang umuulit, at hindi malinaw na ang paulit-ulit na paggamit ng mga antibiotic ay magiging mabisa at walang masamang epekto (Ford et al., 2018 U. C. Ghoshal, Shukla, & Ghoshal, 2017).

Mga Kahaliling Pagpipilian sa Paggamot para sa IBS

Ang National Center for Complementary and Integrative Health, na bahagi ng National Institutes of Health, ay gumawa ng survey ng mga alternatibong therapy para sa IBS. Binabanggit nito ang mga positibong resulta para sa alinman sa aktwal o simulate na acupuncture at ilang paunang positibong resulta para sa hipnosis at yoga. Ang pakinabang ng pagmumuni-muni ay hindi gaanong mahalaga. Wala sa alinman sa kumbensyonal o alternatibong mga therapies para sa IBS ang kilala upang gamutin ang kondisyon—ginagamit ang mga ito para sa pag-alis ng sintomas.

Exclusion o Elimination Diet

Gaya ng tinalakay sa seksyon ng mga pagbabago sa pandiyeta ng artikulong ito, ang pagbubukod ng mga partikular na pagkain o grupo ng mga pagkain, tulad ng lactose, gluten, o FODMAP, ay nakatulong sa pagpapagaan ng sintomas para sa ilang taong may IBS. Ilang uri ng elimination diet ang ginagamit upang matukoy ang mga pagkaing nagdudulot ng mga sintomas sa mga indibidwal. Ang International Foundation para sa Gastrointestinal Disorders Inirerekomenda ang pagputol ng mga pinaghihinalaang pagkain na may problema nang paisa-isa sa loob ng labindalawang linggo bawat isa, at nagmumungkahi itong magsimula sa fiber, tsokolate, kape, at mani. Gayunpaman, mas karaniwang inirerekomenda na ang maraming pinaghihinalaang pagkain ay sabay-sabay na inalis. Ang simpleng pagputol ng isang pagkain sa isang pagkakataon ay maaaring hindi makatutulong, dahil ang pagpapabuti ng mga sintomas ay maaaring mangailangan ng pag-iwas sa lahat ng problemang pagkain nang sabay-sabay. Ang mga pagkaing ito ay dapat na ganap na alisin, at kung ang isang maliit na bahagi ng isa ay hindi sinasadyang natupok-halimbawa, whey protein mula sa gatas sa isang smoothie-ang proseso ay dapat na magsimula sa simula. Kung ang pagpapabuti ay makikita pagkatapos ng dalawa hanggang apat na linggo sa isang elimination diet, ang mga pagkain ay idinaragdag pabalik nang paisa-isa sa loob ng tatlong araw bawat isa upang makilala ang mga nagkasala. Mahalagang tandaan na ang mga sintomas ay maaaring pansamantalang lumala sa loob ng ilang araw sa pagsisimula ng bagong diyeta (Brostoff & Gamlin, 2000 Joneja, 2012).

  1. Mga Halimbawa ng Elimination Diet para sa IBS

  2. Ang isang simpleng elimination diet ay maaaring magbukod lamang ng mga malamang na nagkasala, halimbawa, pagawaan ng gatas at gluten.

  3. Ang isang moderate elimination diet ay maaaring magbukod ng mga FODMAP, asukal, at iba pang mga pagkain na pinaghihinalaang nag-aambag sa mga sintomas ng IBS.

  4. Sa isang pagtatangka upang matiyak na ang lahat ng mga problemang pagkain ay hindi kasama, ang pinaka-matinding ilang mga pagkain diets ay nagbibigay ng isang maikling listahan ng mga pinapayagang pagkain. Halimbawa, pinapayagan lamang ng isang diyeta ang tupa, kanin, at peras (Parker, Naylor, Riordan, & Hunter, 1995).

Ang mga diyeta na ito ay dapat gawin sa tulong ng isang rehistradong dietitian dahil maaari itong maging napakahirap at mag-iiwan sa mga tao na walang malinaw na sagot kung hindi maingat na isinasagawa. Bilang karagdagan, ang mga limitadong diyeta ay maaaring magdulot ng kanilang sariling mga problema sa nutrisyon. Ang malawak na impormasyon sa pagpapatupad ng elimination diet ay matatagpuan sa Ang Inflammation Spectrum ni Will Cole, DC, at sa Mga Allergy sa Pagkain at Hindi Pagpapahintulot sa Pagkain ni Jonathan Brostoff, MD, at Linda Gamlin.

Pag-uugali at Sikolohikal na Suporta

May malapit na ugnayan sa pagitan ng bituka at utak na kilala bilang brain-gut axis, at ang emosyonal na stress at sikolohikal na mga kadahilanan ay maaaring mag-ambag sa mga sintomas ng IBS (Farhadi, Banton, & Keefer, 2018). At tulad ng maaaring inaasahan sa isang malalang kondisyong medikal, ang depresyon at pagkabalisa ay hindi karaniwan sa mga taong may IBS. Sinasamantala ng iba't ibang mga therapy ang koneksyon sa gut-brain upang makatulong na mabawasan ang mga sintomas ng IBS at upang mapabuti ang kalidad ng buhay. Kasama sa mga therapy na maaaring gumana kasama ng mga gamot upang makatulong na makontrol ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay kinabibilangan ng hipnosis, cognitive behavioral therapy, psychodynamic therapy, at mga paraan ng pagpapahinga.

Marami, ngunit hindi lahat, ang kinokontrol na mga klinikal na pagsubok ay nagpakita na ang cognitive behavioral therapy ay nagpapabuti sa mga sintomas ng gastrointestinal, kalusugan ng isip, at ang kakayahang magsagawa ng mga normal na pang-araw-araw na aktibidad. Nakita ang mga benepisyo para sa parehong indibidwal at grupong therapy, at ilang pag-aaral ay nag-ulat pa ng mga benepisyo mula sa online na therapy.

Ang hipnosis at psychodynamic therapy ay nasuri din sa mas maliit na bilang ng mga kinokontrol na pagsubok na may, muli, ilan ngunit hindi lahat ng pagsubok na nag-uulat ng mga benepisyo para sa kalusugan ng isip at pang-araw-araw na paggana (Laird, Tanner-Smith, Russell, Hollon, & Walker, 2016 Laird, Tanner- Smith, Russell, Hollon, at Walker, 2017).

Depende sa iyong kagustuhan, ang mga magagandang resulta sa mga therapy na ito ay maaaring sulit na isaalang-alang.

Acupuncture para sa mga Sintomas ng IBS

Napagpasyahan ng isang malawak na pagsusuri na ang parehong needle acupuncture at electroacupuncture ay maaaring makatulong sa pagpapagamot ng mga sintomas ng IBS (Wu et al., 2019). Nakakamit ng Electroacupuncture ang malakas na stimulation sa pamamagitan ng pagpapadala ng mababang antas ng electrical current sa pamamagitan ng mga karayom, na nagreresulta sa isang tingling sensation. (Kung ang agos ay tumataas nang masyadong malayo, ang iyong mga kalamnan ay kumikibot sa halip na katakut-takot.) Gayunpaman, ang debate ay malamang na magpapatuloy kung ang acupuncture ay epektibo o ang mga epekto ay kasing ganda ng isang placebo na paggamot (tinukoy bilang sham acupuncture). Napagpasyahan ng isang pagsusuri na ang mga kinokontrol na pagsubok ay patuloy na nagpapakita ng acupuncture na hindi mas kapaki-pakinabang para sa IBS kaysa sa isang sham na paggamot (Manheimer et al., 2012). Sa kabilang banda, ang isang mas kamakailang pagsusuri ay nagpasiya na ang acupuncture ay mas epektibo kaysa sham acupuncture para sa IBS na may pagtatae (Zhu, Ma, Ye, & Shu, 2018). Isa pang paraan para tingnan ito: Maaaring maging kapaki-pakinabang sa IBS ang aktwal o kunwa na acupuncture.

Peppermint Oil para sa Maramihang Sintomas ng IBS

Ang National Center for Complementary and Integrative Health ng NIH ay nagbibigay ng pabor sa peppermint (National Center for Complementary and Integrative Health, 2016). Ipinakita ng maraming klinikal na pag-aaral na ang langis ng peppermint sa mga kapsula na pinahiran ng enteric ay kapaki-pakinabang para sa maraming mga sintomas ng IBS sa parehong mga matatanda at bata (Chumpitazi, Kearns, & Shulman, 2018 Ford et al., 2008). Ito ay naisip na kumilos bilang isang antispasmodic na tumutulong sa bituka na makinis na kalamnan na makapagpahinga, malamang dahil sa bioactive component na menthol (Amato, Liotta, & Mulè, 2014). Ang mga anti-inflammatory at potent antimicrobial (antiviral, antibacterial, antifungal) na mga katangian ng peppermint ay maaari ding mahalaga. Ipinakita ng mga pag-aaral ng hayop na maaari pa itong mabawasan ang sakit at pagkabalisa sa GI (Chumpitazi et al., 2018).

Triphala para Suportahan ang isang Malusog na Gut

Ang Triphala ay isang kumbinasyon ng tatlong prutas: Terminalia chebula , Terminalia bellirica , at Phyllanthus emblica . Isang pundasyon ng kalusugan ng bituka sa tradisyon ng Ayurvedic, ang triphala ay pinaniniwalaan na may maraming benepisyo para sa pagpapagaling ng GI tract na maaaring makatulong para sa mga taong may IBS. Ang Triphala ay naglalaman ng mga tannin, flavonoids, at iba pang phytochemical na may antioxidant at anti-inflammatory properties. Ang mga katangian ng antibacterial nito ay ipinakita upang gawin itong epektibo bilang isang mouthwash na pumipigil sa plaka (Bajaj & Tandon, 2011). Tinutukoy bilang banayad na laxative, ang triphala ay ipinakita na kapaki-pakinabang para sa tibi, ngunit ito ay itinuturing na pagbabalanse at maaari ding maging kapaki-pakinabang para sa pagtatae (Tarasiuk, Mosińska, & Fichna, 2018).

Bago at Promising Research sa IBS

Maraming mga kagiliw-giliw na pananaliksik sa IBS ay patuloy, parehong upang maunawaan kung ano ang sanhi ng sindrom na ito at upang matukoy ang mas mahusay na mga therapies para sa sintomas na lunas. Nakatuon ang artikulong ito sa klinikal na pananaliksik sa mga taong may IBS, ngunit mayroon ding malaking pangkat ng nauugnay na pananaliksik na nangyayari sa mga kulturang selula at sa mga modelo ng hayop.

Ang Epekto ng Placebo at ang Lakas ng Pagpapagaling ng Utak

Ang pag-inom ba ng sugar pill ay magpapagaan ng pakiramdam mo? Karamihan sa mga tao ay sasabihin na hindi. Ngunit ang epekto ng placebo ay naobserbahan sa hindi mabilang na mga klinikal na pagsubok. Ang grupo na nakakakuha ng placebo (na ang mga miyembro ay hindi alam kung ito ay isang sugar pill o ang tunay na paggamot) ay bumubuti nang halos kasing dami ng—o kung minsan ay mas mahusay kaysa—ang grupo na kumukuha ng eksperimental na paggamot. Ang interpretasyon ay ang pakiramdam na may pag-asa ay sapat na upang pagsamahin ang mga kakayahan sa pagpapagaling ng katawan.

Magiging kapaki-pakinabang pa rin ba kung alam mong nakakakuha ka ng placebo? Ang kamangha-manghang sagot ay tila oo, o hindi bababa sa ito ay nasa isang mahusay na kontroladong klinikal na pag-aaral ng IBS. Ang mga tao ay maaaring walang ibinigay o sinabihan na sila ay binibigyan ng placebo. Pagkalipas ng labing-isang araw, ang mga paksang binigyan ng walang naiulat na mga pagpapabuti sa mga sintomas, at ang mga paksa na hayagang binigyan ng placebo pill ay nag-ulat ng higit pang mga pagpapabuti (Kaptchuk et al., 2010). Ang isang aral mula rito ay ang pagkakita ng mga pagpapabuti sa paglipas ng panahon ay hindi kinakailangang magsasabi sa amin ng marami tungkol sa kung paano gumagana ang isang partikular na paggamot.

Sinira ng isa pang pag-aaral ang mga posibleng bahagi ng epekto ng placebo sa isang kawili-wiling paraan. Ang pag-asa at pag-asam na mapabilang sa isang pagsubok (pagiging nasa waiting list group) ay medyo nakakatulong—20 porsiyento ng mga tao ang nag-ulat ng sapat na lunas mula sa mga sintomas ng IBS. Ang relief rate ay nadagdagan sa 40 porsiyento sa mga taong nakakakuha ng sham acupuncture (tinukoy bilang isang therapeutic ritual). At 60 porsiyento ng mga tao ang nag-ulat ng sapat na kaluwagan kapag ang sham ay pinagsama sa isang pasyente-practitioner na relasyon na pinalaki ng init, atensyon, at kumpiyansa (Kaptchuk et al., 2008). Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng higit na katibayan para sa kahalagahan ng ating mental na estado at ang kapangyarihan ng ating utak sa kalusugan ng ating katawan.

Fecal Microbiota Transplantation para Normalize ang Gut Microbiota

Mukhang may nangyayari sa gut microbiota—ang kumpletong koleksyon ng bacteria at iba pang microorganism—sa IBS. Nakakaawa ang kawawang lab mouse, na binigyan ng fecal transplant mula sa isang tao na may IBS, na pagkatapos ay nagkakaroon ng maluwag na dumi at pag-uugali na parang pagkabalisa. Mula noong 2015, hindi bababa sa labindalawang pag-aaral ang nag-ulat ng mga pagkakaiba sa microbiota ng mga taong may IBS kumpara sa mga malulusog na tao (Fukui et al., 2018). Iniulat ng mga mananaliksik sa Netherlands na maaari nilang makilala ang mga pasyente na may IBS mula sa mga may nagpapaalab na sakit sa bituka sa pamamagitan ng pagtingin sa mga pagkakaiba sa kanilang gut microbiota (Vila et al., 2018). Sa ibang pananaliksik, ang mga impeksyon sa bituka na may campylobacter, Clostridium difficile, Helicobacter pylori, Mycobacterium avium paratuberculosis , salmonella, shigella, mga virus, at mga parasito ay nauugnay sa pagbuo ng IBS (Shariati et al., 2018).

Dahil ang karamihan sa mga probiotic na bakterya ay hindi tumatagal ng permanenteng paninirahan sa GI tract, ang tanging paraan upang maitama natin ang mga imbalances ay ang paglipat ng kumpletong microbiota ng tao sa pamamagitan ng dumi. Nangangailangan ito ng pagkuha ng sample ng dumi mula sa isang malusog na tao at paglipat nito sa colon ng isang taong may mga problema sa bituka. Ang mga fecal transplant ay ginamit nang klinikal para sa C. mahirap impeksyon at sinasaliksik para sa higit pa. Ang isang mahusay na kontroladong klinikal na pag-aaral ay isinagawa sa Norway upang makita kung ang fecal transplantation ay isang epektibong paggamot para sa IBS na may pagtatae. Tatlong buwan pagkatapos ng mga pamamaraan, humigit-kumulang 40 porsiyento ng mga placebo subject na tumanggap ng mga transplant ng kanilang sariling mga dumi ay nag-ulat ng kaluwagan ng sintomas, habang humigit-kumulang 60 porsiyento ng mga tumatanggap ng malusog na dumi ay nag-ulat ng kaluwagan ng sintomas (Johnsen et al., 2018). Ang mataas na epekto ng placebo ay medyo pangkaraniwan, at ang karagdagang 20 porsiyentong epekto ng paggamot ay itinuturing na makabuluhan.

Produksyon ng Bacterial Methane Gas at Pagkadumi

Ilan sa mga paghihirap sa mundo ang masisisi natin sa methane gas? Ang methane gas na ginawa ng mga baka ay nakakatulong sa global warming. At ang methane ay ginawa rin ng isang mikrobyo sa mga tao na tinatawag na Methanobrevibacter smithii . Ang mga antas ng methane ay maaaring masukat sa iyong hininga, at ang ebidensya ay naipon na ang produksyon ng methane ay mas mataas kaysa sa normal sa mga taong may constipation-type na IBS. Ang methane ay lumilitaw na nagpapabagal sa paggalaw ng bituka, na nagreresulta sa paninigas ng dumi. Sa isang pag-aaral, mataas na antas ng M. smithii sa mga dumi ay sumama sa mas maraming methane production, mas maraming constipation, at mas maraming bloating (U. Ghoshal, Shukla, Srivastava, & Ghoshal, 2016). Maaaring i-target ng ilang antibiotic ang mga producer ng methane at makatutulong para sa constipation.

Natuklasan na ang lovastatin, isang karaniwang ginagamit na gamot na nagpapababa ng kolesterol, ay maaaring humadlang sa bakterya sa paggawa ng methane, at isang proprietary form (SYN-010) ay binuo na naghahatid ng gamot sa kung saan naninirahan ang bakterya—karamihan sa malaking bituka ngunit din sa maliit na bituka sa ilang tao. Naiulat na binawasan ng gamot na ito ang produksyon ng methane sa mga taong may IBS, at mas mabuti pa, pinapataas nito ang dalas ng pagdumi (Gottlieb et al., 2016). Pumunta sa seksyon ng mga klinikal na pagsubok ng artikulong ito para sa impormasyon tungkol sa isang phase 2 trial ng SYN-010.

Mga Hibla ng Gatas ng Suso para sa IBS

Ang gatas ng ina ng tao ay naglalaman ng higit sa 200 natatanging oligosaccharides na pagkain para sa kanais-nais na bakterya sa bituka. Gumagamit ang katawan ng ina ng makabuluhang mapagkukunan na gumagawa ng mga hibla na ito na kakaunti lamang ang ginagamit ng sanggol—na nilayon nilang pakainin ang bifidobacteria at lactobacilli. Maraming pananaliksik sa human milk oligosaccharides (HMOs) at ang mga benepisyo nito sa mga sanggol para sa immunity at allergy, ngunit iminungkahi din ng mga mananaliksik na ang mga HMO ay maaaring gamitin sa mga nasa hustong gulang. Ang isang produkto na tinatawag na Holigos IBS Restore ay ibinigay sa mga nasa hustong gulang na may IBS, at pagkaraan lamang ng apat na linggo ay nag-ulat sila ng mas kaunting pagtatae, paninigas ng dumi, pananakit, at pagdurugo. Hindi ito isang blinded trial—alam ng mga tao kung ano ang nakukuha nila—at walang control group. Sasabik kaming marinig kung ang mga benepisyo ay mas mahusay kaysa sa isang placebo sa hinaharap na klinikal na pagsubok. Ang Holigos IBS Restore ay isang medikal na pagkain—na nilalayong gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor—na available nang walang reseta (Palsson et al., 2019 Triantis et al., 2018).

Pag-sequest ng Labis na Mga Acid sa Bile para sa Diarrheal IBS

Ang atay ay gumagawa ng mga acid ng apdo upang makatulong sa pagtunaw ng taba. Mayroong ilang katibayan na ang sobrang apdo ay maaaring mag-ambag sa IBS na may pagtatae, habang ang masyadong maliit ay maaaring gumanap ng isang papel sa IBS na may paninigas ng dumi. Ang mga acid ng apdo ay may mga epekto ng laxative, at ang mga antas ng acid ng apdo ay iniulat na mas mataas kaysa sa normal sa dumi mula sa mga taong may diarrheal IBS. Sa maliliit na pag-aaral ng piloto, pinahusay ng mga bile acid sequestrant (colesevelam at colestipol) ang pagdaan ng dumi at pagkakapare-pareho ng dumi (Wald, 2018 Lacy, 2018).

Paunang Pananaliksik sa Curcumin at Essential Oils

Ang curcumin, na matatagpuan sa turmeric, ay may mga anti-inflammatory at antioxidant na aktibidad. Hindi malinaw kung bakit ito magiging kapaki-pakinabang sa IBS, na lumilitaw na may maliit na sangkap na nagpapasiklab, ngunit higit sa 1,000 mga artikulo sa pananaliksik ang na-publish sa isang posibleng koneksyon sa pagitan ng curcumin at IBS sa nakalipas na dalawampung taon. Sa mga iyon, iilan lamang ang kinokontrol na mga pagsubok, at kapag ang mga ito ay pinag-aralan nang sama-sama, walang makabuluhang benepisyo mula sa curcumin. Gayunpaman, ang mga positibong paunang resulta ay iniulat kapag ang curcumin ay ibinigay kasama ng fennel essential oil o may timpla ng peppermint, caraway, at iba pang mga langis. Sana, ang mga resultang ito ay maaaring gayahin ng mga standardized na paghahanda sa mas malaking bilang ng mga tao (Ng et al., 2018).

Mga Tagatanggap ng Itch at Pananakit

Joel Castro, PhD, Stuart Brierly, PhD, at mga kasamahan mula sa maraming unibersidad at sentrong medikal na sumasaklaw sa Estados Unidos, Qatar, at Australia ay nag-iisip na maaaring natukoy nila ang mga partikular na receptor sa mga partikular na nerbiyos na maaaring maging sanhi ng pananakit sa IBS. Ang mga itch receptor, na kilala na nagiging sanhi ng pakiramdam ng pangangati sa balat, ay nasangkot sa pagdudulot ng pananakit sa colon sa mga daga. Available ang mga gamot na maaaring mag-activate ng mga receptor na ito—ang pag-asa ay maaaring malikha ang mga gamot na maaaring harangan ang mga receptor at, sa gayon, harangan ang sakit (Castro et al., 2019).

Mga Klinikal na Pagsubok para sa IBS

Ang mga klinikal na pagsubok ay mga pag-aaral sa pananaliksik na naglalayong suriin ang isang interbensyong medikal, operasyon, o asal. Ginagawa ang mga ito upang mapag-aralan ng mga mananaliksik ang isang partikular na paggamot na maaaring wala pang maraming data sa kaligtasan o pagiging epektibo nito. Kung isinasaalang-alang mo ang pag-sign up para sa isang klinikal na pagsubok, mahalagang tandaan na kung ikaw ay inilagay sa pangkat ng placebo, hindi ka magkakaroon ng access sa paggamot na pinag-aaralan.

Mahusay din na maunawaan ang yugto ng klinikal na pagsubok: Ang Phase 1 ay ang unang pagkakataon na karamihan sa mga gamot ay gagamitin sa mga tao, kaya ito ay tungkol sa paghahanap ng ligtas na dosis. Kung ang gamot ay nagtagumpay sa paunang pagsubok, maaari itong magamit sa isang mas malaking yugto 2 na pagsubok upang makita kung ito ay gumagana nang maayos. Pagkatapos ay maaari itong ihambing sa isang kilalang mabisang paggamot sa isang yugto 3 na pagsubok. Kung ang gamot ay inaprubahan ng FDA, mapupunta ito sa isang phase 4 na pagsubok. Ang mga pagsubok sa Phase 3 at Phase 4 ay ang pinaka-malamang na may kinalaman sa pinakaepektibo at pinakaligtas na mga paparating na paggamot.

Sa pangkalahatan, ang mga klinikal na pagsubok ay maaaring magbunga ng mahalagang impormasyon na maaari silang magbigay ng mga benepisyo para sa ilang paksa ngunit may hindi kanais-nais na mga resulta para sa iba. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang klinikal na pagsubok na iyong isinasaalang-alang. Upang makahanap ng mga pag-aaral na kasalukuyang nagre-recruit para sa IBS, pumunta sa clinicaltrials.gov . Binalangkas din namin ang ilan sa ibaba.

Isang Gamot para Ihinto ang Produksyon ng Methane sa Constipation-Type IBS

Pinangalanan ni Ali Rezaie, MD, sa Cedars-Sinai Medical Center sa Los Angeles, ang pagsubok na ito na naglalayong tibi ang EASE-DO trial (Efficacy and Safety of Single, Daily Oral Doses ng SYN-010). Ang kanyang koponan ay nagre-recruit ng mga pasyente na may constipation-type na IBS upang makita kung ang pagpigil sa paggawa ng methane gas sa pamamagitan ng gut bacteria ay makakatulong sa sakit at madagdagan ang bilang ng mga kusang pagdumi. Isa itong pagsubok sa phase 2, ibig sabihin ay itinuturing na ligtas ang paggamot. Ang SYN-010 ay isang pagmamay-ari na anyo ng gamot na lovastatin, na malawakang ginagamit upang mapababa ang kolesterol sa dugo. Sa partikular na form na ito, ang SYN-010 ay hindi dapat makabuluhang makaapekto sa kolesterol at dapat ay mas limitado sa mga epekto sa loob ng bituka (Hubert et al., 2018). Higit pang impormasyon tungkol sa methane at SYN-010 ay matatagpuan sa seksyon ng pananaliksik ng artikulong ito, at maaari mong i-click dito para sa impormasyon tungkol sa paglilitis.

Pamamahala ng Stress upang Pahusayin ang Kalidad ng Buhay

Si Lin Chang, MD, sa UCLA, ay nagsasagawa ng pilot trial upang makita kung ang programang Stress Management and Resilience Training (SMART) na binuo ni Amit Sood, MD, sa Mayo Clinic, ay makakatulong sa IBS. Sa ibang mga populasyon, ang programang ito ay ipinakita upang mabawasan ang stress at mapabuti ang kalidad ng buhay. Ito ay isang magandang diskarte na nakatuon sa pasasalamat, pakikiramay, pagtanggap, pagpapatawad, at pag-unawa sa isang mas mataas na kahulugan. Pumunta ka dito para sa karagdagang impormasyon.

Ang FODMAP Diet para sa Constipation-Type IBS

Si Stacey Menees, MD, sa Unibersidad ng Michigan, ay nagre-recruit para sa randomized, double-blind na klinikal na pag-aaral na naghahambing ng FODMAP diet (kasama ang laxative PEG) sa isang sham diet (plus PEG) sa mga taong may IBS na may constipation. Maaaring mukhang mahirap sa panahong ito ng impormasyon na isipin na hindi malalaman ng mga tao kung sila ay nasa aktwal o pekeng pagkain ng FODMAP, ngunit susubukan nila sa pamamagitan ng pagpapataw ng mga maihahambing na paghihigpit at pagbabago. Ito ay isang maagang yugto 1 na pagsubok, ibig sabihin ang protocol na ito ay hindi pa nasuri para sa kaligtasan, ngunit dahil ito ay nagsasangkot ng isang diyeta at laxative na hindi bago, hindi ito dapat maging peligroso. Higit pang impormasyon ang mahahanap dito .

Curcumin Supplementation para sa mga Batang may IBS

Manu Sood, MD, sa Medical College of Wisconsin, ay nagre-recruit ng mga bata na may IBS para sa isang quadruple-blinded na pag-aaral upang makita kung paano nakakaapekto ang curcumin (ang aktibong sangkap sa turmeric) supplement sa gut microbiota. Pagkatapos uminom ng curcumin o isang placebo sa loob ng walong linggo, parehong susuriin ang mga sintomas ng GI at microbiota sa bituka. I-click dito para sa mga detalye ng pagsubok.

Fecal Transplants para sa Diarrheal-Type IBS

Ang paggamit ng mga fecal transplant ay kamakailan ay ipinagpaliban pagkatapos ng kamatayan ng isang pasyente na nakatanggap ng isang multi-drug-resistant na organismo at nagkaroon ng invasive. impeksyon . Malamang na mas malawak na mga protocol sa kaligtasan ang kailangang ipatupad bago magpatuloy sa mga transplant na ito.

Ang isang klinikal na pagsubok na nagplanong suriin ang fecal transplantation sa mga nasa hustong gulang na may diarrheal IBS ay na-pause. Ang punong imbestigador ay si Anthony Lembo, MD, sa Beth Israel Deaconess Medical Center sa Boston. Kung magpapatuloy ang mga klinikal na pagsubok ng therapy na ito, ito ay magiging isang phase 1 na pag-aaral, at ang layunin ay makita kung ang mga inilipat na mikrobyo ay mabubuhay at mapupuno ang bituka ng mga paksa. Ang isang nakaraang kinokontrol na klinikal na pagsubok ay nagpakita ng potensyal na benepisyo para sa mga pasyente ng IBS (tingnan ang seksyon ng pananaliksik ng artikulong ito). Higit pang impormasyon ang mahahanap dito .

Mga mapagkukunan

Ang Mayo Clinic Ang website ay isang mahusay na mapagkukunan para sa higit pang impormasyon sa IBS.

Ang American Gastroenterology Association ay naglabas ng a magandang buod ng IBS.

Ang pinakakomprehensibong mapagkukunan para sa IBS ay ang Website ng National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases , kung saan makakahanap ka ng malalim na impormasyon tungkol sa IBS sa mga bata .

Tingnan din ang Q&A ng goop sa pag-unawa at paggamot sa IBS kasama si Eric Esrailan, MD, ang pinuno ng Vatche at Tamar Manoukian Division ng Digestive Diseases at ang direktor ng Melvin at Bren Simon Digestive Diseases Center sa David Geffen School of Medicine sa UCLA.


Mga sanggunian

Amato, A., Liotta, R., & Mulè, F. (2014). Mga epekto ng menthol sa pabilog na makinis na kalamnan ng colon ng tao: Pagsusuri ng mekanismo ng pagkilos. European Journal of Pharmacology, 740 , 295–301.

Awad, R. A., & Camacho, S. (2010). Isang randomized, double-blind, placebo-controlled na pagsubok ng polyethylene glycol effects sa fasting at postprandial rectal sensitivity at mga sintomas sa hypersensitive constipation-predominant irritable bowel syndrome. Sakit sa Colorectal, 12 (11), 1131–1138.

Bajaj, N., & Tandon, S. (2011). Ang epekto ng Triphala at Chlorhexidine mouthwash sa dental plaque, gingival inflammation, at microbial growth. International Journal of Ayurveda Research, 2 (1), 29–36.

Barbaro, M. R., Fuschi, D., Cremon, C., Carapelle, M., Dino, P., Marcellini, M. M., … Barbara, G. (2018). Escherichia coli Ipinapanumbalik ng Nissle 1917 ang mga pagbabago sa epithelial permeability na dulot ng mga mediator ng irritable bowel syndrome. Neurogastroenterology at Motility , e13388.

Black, C. J., Burr, N. E., Quigley, E. M. M., Moayyedi, P., Houghton, L. A., & Ford, A. C. (2018). Efficacy ng Secretagogues sa mga Pasyenteng May Irritable Bowel Syndrome With Constipation: Systematic Review at Network Meta-analysis. Gastroenterology, 155 (6), 1753–1763.

Brostoff, J., & Gamlin, L. (2000). Food Allergy at Food Intolerance: Ang Kumpletong Gabay sa Kanilang Pagkakakilanlan at Paggamot . Rochester, Vt: Healing Arts Press.

Brown, S. C., Whelan, K., Gearry, R. B., & Day, A. S. (2019). Mababang FODMAP na diyeta sa mga bata at kabataan na may functional bowel disorder: Isang pagsusuri sa tala ng klinikal na kaso. Buksan ang JGH .

Cash, B. D. (2018). Pag-unawa at Pamamahala sa IBS at CIC sa Setting ng Pangunahing Pangangalaga. Gastroenterology at Hepatology, 14 (5 Suppl 3), 3–15.

Castro, J., Harrington, A. M., Lieu, T., Garcia-Caraballo, S., Maddern, J., Schober, G., … Brierley, S. M. (2019). Ang pag-activate ng pruritogenic TGR5, MrgprA3, at MrgprC11 sa mga colon-innervating afferent ay nag-uudyok sa visceral hypersensitivity. JCI Insight, 4 (20), e131712.

Catassi, C., Alaedini, A., Bojarski, C., Bonaz, B., Bouma, G., Carroccio, A., … Sanders, D. S. (2017). Ang Overlapping Area ng Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS) at Wheat-Sensitive Irritable Bowel Syndrome (IBS): Isang Update. Mga sustansya, 9 (11), 1268.

Chapman, R. W., Stanghellini, V., Geraint, M., & Halphen, M. (2013). Randomized Clinical Trial: Macrogol/PEG 3350 Plus Electrolytes para sa Paggamot ng mga Pasyenteng May Constipation na Kaugnay ng Irritable Bowel Syndrome. Ang American Journal of Gastroenterology, 108 (9), 1508–1515.

Chumpitazi, B. P., Kearns, G. L., & Shulman, R. J. (2018). Repasuhin ang artikulo: Ang physiological effect at kaligtasan ng peppermint oil at ang bisa nito sa irritable bowel syndrome at iba pang functional disorder. Alimentary Pharmacology at Therapeutics, 47 (6), 738–752.

Cooper, A., & Heird, W. (2006). Pamamahala sa Nutrisyon ng mga Sanggol at Bata na may Mga Espesyal na Sakit at Iba Pang Kondisyon. Sa M. E. Shils, M. Shike, A. C. Ross, B. Caballero, at R. J. Cousins ​​(Eds.), Modernong Nutrisyon sa Kalusugan at Sakit (Ikasampung Edisyon , pp. 991–1003). Lippincott Williams at Wilkins.

Corsetti, M., & Tack, J. (2013). Linaclotide: Isang bagong gamot para sa paggamot ng talamak na tibi at irritable bowel syndrome na may constipation. United European Gastroenterology Journal, 1 (1), 7–20.

Cozma-Petruţ, A., Loghin, F., Miere, D., & Dumitraşcu, D. L. (2017). Diet sa irritable bowel syndrome: Ano ang irerekomenda, hindi kung ano ang ipagbawal sa mga pasyente! World Journal of Gastroenterology, 23 (21), 3771–3783.

Crowell, M. D., Harris, L. A., DiBaise, J. K., & Olden, K. W. (2007). Pag-activate ng mga channel ng type-2 chloride: Isang nobelang therapeutic target para sa paggamot ng talamak na paninigas ng dumi. Kasalukuyang Opinyon sa Investigational Drugs, 8 (1), 66–70.

De Giorgio, R., Volta, U., & Gibson, P. R. (2016). Ang pagiging sensitibo sa trigo, gluten at FODMAP sa IBS: Mga katotohanan o kathang-isip? Gut, 65 (1), 169–178.

Ducrotté, P., Sawant, P., & Jayanthi, V. (2012). Klinikal na pagsubok: Lactobacillus delbrueckii Pinapabuti ng 299v (DSM 9843) ang mga sintomas ng irritable bowel syndrome. World Journal of Gastroenterology, 18 (30), 4012–4018.

Farhadi, A., Banton, D., & Keefer, L. (2018). Pag-uugnay sa Ating Gut Feeling at Kung Ano ang Nararamdaman ng Ating Gut: Ang Tungkulin ng Mga Katangian ng Well-being sa Irritable Bowel Syndrome. Journal ng Neurogastroenterology at Motility, 24 (2), 289–298.

Ford, A. C., Harris, L. A., Lacy, B. E., Quigley, E. M. M., & Moayyedi, P. (2018). Systematic na pagsusuri na may meta-analysis: Ang bisa ng prebiotics, probiotics, synbiotics at antibiotics sa irritable bowel syndrome. Alimentary Pharmacology at Therapeutics, 48 (10), 1044–1060.

Ford, A. C., Moayyedi, P., Lacy, B. E., Lembo, A. J., Saito, Y. A., Schiller, L. R., … Quigley, E. M. M. (2014). American College of Gastroenterology Monograph sa Pamamahala ng Irritable Bowel Syndrome at Chronic Idiopathic Constipation. Ang American Journal of Gastroenterology, 109 (S1), S2–S26.

Ford, A. C., Talley, N. J., Spiegel, B. M. R., Foxx-Orenstein, A. E., Schiller, L., Quigley, E. M. M., & Moayyedi, P. (2008). Epekto ng fiber, antispasmodics, at peppermint oil sa paggamot ng irritable bowel syndrome: Systematic review at meta-analysis. BMJ (Clinical Research Ed.), 337 , a2313.

Fukui, H., Xu, X., & Miwa, H. (2018). Tungkulin ng Gut Microbiota-Gut Hormone Axis sa Pathophysiology ng Functional Gastrointestinal Disorders. Journal ng Neurogastroenterology at Motility, 24 (3), 367–386.

Ghoshal, U. C., Shukla, R., & Ghoshal, U. (2017). Malaking Paglaki ng Bakterya ng Maliit na Bituka at Irritable Bowel Syndrome: Isang Tulay sa pagitan ng Functional Organic Dichotomy. Gut at Atay, 11 (2), 196–208.

Ghoshal, U., Shukla, R., Srivastava, D., at Ghoshal, U. C. (2016). Irritable Bowel Syndrome, Lalo na ang Constipation-Predominant Form, Nagsasangkot ng Pagtaas sa Methanobrevibacter smithii , Na Nauugnay sa Mas Mataas na Produksyon ng Methane. Gut at Atay, 10 (6), 932–938.

Gottlieb, K., Wacher, V., Sliman, J., Coughlin, O., McFall, H., Rezaie, A., & Pimentel, M. (2016). Su1210 SYN-010, isang Proprietary Modified-Release Formulation ng Lovastatin Lactone, Lowered Breath Methane at Pinahusay na Dalas ng Dumi sa mga Pasyenteng May IBS-C: Mga Resulta ng Multi-Center Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Phase 2a Trial. Gastroenterology, 150 (4), S496–S497.

Hubert, S., Chadwick, A., Wacher, V., Coughlin, O., Kokai-Kun, J., & Bristol, A. (2018). Pagbuo ng isang Modified-Release Formulation ng Lovastatin na Naka-target sa Intestinal Methanogens na Implicated sa Irritable Bowel Syndrome With Constipation. Journal of Pharmaceutical Sciences, 107 (2), 662–671.

Johnsen, P. H., Hilpüsch, F., Cavanagh, J. P., Leikanger, I. S., Kolstad, C., Valle, P. C., & Goll, R. (2018). Faecal microbiota transplantation versus placebo para sa moderate-to-severe irritable bowel syndrome: Isang double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group, single-center na pagsubok. Ang Lancet Gastroenterology at Hepatology, 3 (1), 17–24.

Joneja, J. V. (2012). Gabay ng Health Professional sa Mga Allergy sa Pagkain at Intolerances (1st Edition) .

Kaptchuk, T. J., Friedlander, E., Kelley, J. M., Sanchez, M. N., Kokkotou, E., Singer, J. P., … Lembo, A. J. (2010). Placebos nang walang panlilinlang: Isang randomized na kinokontrol na pagsubok sa irritable bowel syndrome. PloS One, 5 (12), e15591.

Kaptchuk, T. J., Kelley, J. M., Conboy, L. A., Davis, R. B., Kerr, C. E., Jacobson, E. E., … Lembo, A. J. (2008). Mga bahagi ng epekto ng placebo: Randomized na kinokontrol na pagsubok sa mga pasyente na may irritable bowel syndrome. BMJ, 336 (7651), 999–1003.

Kim , S. B. , Calmet , F. H. , Garrido , J. , Garcia-Buitrago , M. T. , & Moshiree , B. (2019). Sucrase-Isomaltase Deficiency bilang Potensyal na Masquerader sa Irritable Bowel Syndrome. Mga Sakit sa Pagtunaw at Agham .

Kim, Y., at Choi, C. H. (2018). Tungkulin ng Fructose Malabsorption sa mga Pasyenteng May Irritable Bowel Syndrome. Journal ng Neurogastroenterology at Motility, 24 (2), 161–163.

Kim, J. Y., Park, Y. J., Lee, H. J., Park, M. Y., & Kwon, O. (2017). Epekto ng Lactobacillus gasseri BNR17 sa irritable bowel syndrome: Isang randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-finding trial. Food Science at Biotechnology, 27 (3), 853–857.

Lacy, B. E. (2018). Repasuhin ang artikulo: Isang pagsusuri ng mga profile ng kaligtasan ng mga paggamot para sa diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome. Alimentary Pharmacology at Therapeutics, 48 (8), 817–830.

Lacy, B. E., Mearin, F., Chang, L., Chey, W. D., Lembo, A. J., Simren, M., & Spiller, R. (2016). Mga karamdaman sa bituka. Gastroenterology, 150 (6), 1393-1407.e5.

Laird, K. T., Tanner-Smith, E. E., Russell, A. C., Hollon, S. D., at Walker, L. S. (2016). Panandalian at Pangmatagalang Efficacy ng Psychological Therapies para sa Irritable Bowel Syndrome: Isang Systematic Review at Meta-analysis. Clinical Gastroenterology at Hepatology, 14 (7), 937-947.e4.

Laird, K. T., Tanner-Smith, E. E., Russell, A. C., Hollon, S. D., at Walker, L. S. (2017). Comparative efficacy ng psychological therapies para sa pagpapabuti ng kalusugan ng isip at pang-araw-araw na paggana sa irritable bowel syndrome: Isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis. Pagsusuri sa Klinikal na Sikolohiya, 51 , 142–152.

Lee, S.-H., Cho, D.-Y., Lee, S.-H., Han, K.-S., Yang, S.-W., Kim, J.-H., … Kim , K.-N. (2018). Isang Randomized Clinical Trial ng Synbiotics sa Irritable Bowel Syndrome: Dose-Dependent Effects sa Gastrointestinal Symptoms at Fatigue. Korean Journal of Family Medicine, 40 (1), 2-8.

Linsalata, M., Riezzo, G., D’Attoma, B., Clemente, C., Orlando, A., & Russo, F. (2018). Ang mga noninvasive na biomarker ng gut barrier function ay tumutukoy sa dalawang subtype ng mga pasyenteng dumaranas ng diarrhea predominant-IBS: Isang case-control study. BMC Gastroenterology, 18 , 167.

Manheimer, E., Wieland, L. S., Cheng, K., Li, S. M., Shen, X., Berman, B. M., & Lao, L. (2012). Acupuncture para sa irritable bowel syndrome: Systematic na pagsusuri at meta-analysis. Ang American Journal of Gastroenterology, 107 (6), 835–848.

Mayo Clinic. (2019). Irritable bowel syndrome—Mga sintomas at sanhi. Nakuha noong Nobyembre 2, 2019.

Mayo Clinic. (2019a). Irritable bowel syndrome—Diagnosis at paggamot—Mayo Clinic. Nakuha noong Oktubre 18, 2019.

Mayo Clinic. (2019b). 6 na hakbang para mas makatulog. Nakuha noong Oktubre 18, 2019.

McRorie, J. W., at McKeown, N. M. (2017). Pag-unawa sa Physics ng Functional Fibers sa Gastrointestinal Tract: Isang Ebidensya-Batay na Diskarte sa Pagresolba sa Matagal na Maling Paniniwala tungkol sa Insoluble at Soluble Fiber. Journal ng Academy of Nutrition and Dietetics, 117 (2), 251–264.

Moukarzel, A. A., Lesicka, H., & Ament, M. E. (2002). Irritable Bowel Syndrome at Nonspecific Diarrhea sa Infancy and Childhood Relationship with Juice Carbohydrate Malabsorption. Clinical Pediatrics, 41 (3), 145–150.

National Center for Complementary and Integrative Health. (2016). Langis ng Peppermint. Nakuha noong Oktubre 20, 2019.

National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. (2014). Irritable Bowel Syndrome (IBS) sa mga Bata. Nakuha noong Oktubre 18, 2019.

National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. (2017). Mga Sintomas at Sanhi ng Irritable Bowel Syndrome. Nakuha noong Oktubre 18, 2019.

National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. (2017a). Paggamot para sa Irritable Bowel Syndrome. Nakuha noong Nobyembre 2, 2019.

Ng, Q. X., Soh, A. Y. S., Loke, W., Venkatanarayanan, N., Lim, D. Y., & Yeo, W.-S. (2018). Isang Meta-Analysis ng Klinikal na Paggamit ng Curcumin para sa Irritable Bowel Syndrome (IBS). Journal of Clinical Medicine, 7 (10), 298.

paano mabilis matanggal ang hangover

Niedzielin, K., Kordecki, H., & Birkenfeld, B. (2001). Isang kinokontrol, double-blind, randomized na pag-aaral sa bisa ng Lactobacillus delbrueckii 299V sa mga pasyente na may irritable bowel syndrome. European Journal of Gastroenterology at Hepatology , 13(10), 1143–1147.

Nugent, A. P. (2005). Mga katangian ng kalusugan ng lumalaban na almirol. Nutrition Bulletin, 30 (1), 27–54.

Olden, K. W., Chey, W. D., Shringarpure, R., Paul Nicandro, J., Chuang, E., & Earnest, D. L. (2018). Alosetron kumpara sa tradisyunal na pharmacotherapy sa klinikal na kasanayan: Mga epekto sa paggamit ng mapagkukunan, kalidad ng buhay na nauugnay sa kalusugan, kaligtasan at pagpapabuti ng sintomas sa mga babaeng may malubhang pagtatae-nakararami sa irritable bowel syndrome. Kasalukuyang Medikal na Pananaliksik at Opinyon, 35 (3), 461-472.

Ong, D. K., Mitchell, S. B., Barrett, J. S., Shepherd, S. J., Irving, P. M., Biesiekierski, J. R., … Muir, J. G. (2010). Ang pagmamanipula ng mga dietary short chain carbohydrates ay nagbabago sa pattern ng produksyon ng gas at simula ng mga sintomas sa irritable bowel syndrome. Journal ng Gastroenterology at Hepatology, 25 (8), 1366–1373.

Palsson, O. S., Peery, A., Seitzberg, D., Amundsen, I. D., McConnell, B., & Simrén, M. (2019). Napapabuti ng Human Milk Oligosaccharides ang Lahat ng Central Symptoms ng Irritable Bowel Syndrome: Isang Multi-Center, Open Label Trial: 467. American Journal of Gastroenterology, 114(2019 ACG Annual Meeting Abstracts), S272.

Parker, T. J., Naylor, S. J., Riordan, A. M., & Hunter, J. O. (1995). Pamamahala ng mga pasyenteng may food intolerance sa irritable bowel syndrome: Ang pagbuo at paggamit ng isang exclusion diet. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 8 (3), 159–166.

Pimentel, M. (2018). Pamamahala batay sa ebidensya ng irritable bowel syndrome na may pagtatae. Ang American Journal of Managed Care, 24 (3 Suppl), S35–S46.

Rude, R. K., & Shils, M. E. (2006). Magnesium. Sa M. E. Shils, M. Shike, A. C. Ross, B. Caballero, at R. J. Cousins ​​(Eds.), Modernong Nutrisyon sa Kalusugan at Sakit (Ikasampung Edisyon , pp. 223–247). Lippincott Williams at Wilkins.

Semba, R. D. (2006). Nutrisyon at Impeksiyon. Sa M. E. Shils, M. Shike, A. C. Ross, B. Caballero, at R. J. Cousins ​​(Eds.), Modernong Nutrisyon sa Kalusugan at Sakit (Ikasampung Edisyon , pp. 1401–1413). Lippincott Williams at Wilkins.

Serra, J., Azpiroz, F., & Malagelada, J.-R. (2001). May kapansanan sa transit at tolerance ng bituka na gas sa irritable bowel syndrome. Gut, 48 (1), 14–19.

Shariati, A., Fallah, F., Pormohammad, A., Taghipour, A., Safari, H., Chirani, A. S., … Azimi, T. (2018). Ang posibleng papel ng bakterya, mga virus, at mga parasito sa pagsisimula at paglala ng irritable bowel syndrome. Journal ng Cellular Physiology,234 (6):8550-8569.

Skodje, G. I., Sarna, V. K., Minelle, I. H., Rolfsen, K. L., Muir, J. G., Gibson, P. R., … Lundin, K. E. A. (2018). Ang Fructan, Sa halip na Gluten, ay Nagdudulot ng mga Sintomas sa Mga Pasyenteng May Self-Reported Non-Celiac Gluten Sensitivity. Gastroenterology, 154 (3), 529-539.e2.

Awit, G. H., Leng, P. H., Gwee, K. A., Moochhala, S. M., & Ho, K. Y. (2005). Pinapabuti ng Melatonin ang pananakit ng tiyan sa mga pasyente ng irritable bowel syndrome na may mga abala sa pagtulog: Isang randomized, double blind, placebo controlled study. Gut, 54 (10), 1402–1407.

Tarasiuk, A., Mosińska, P., & Fichna, J. (2018). Triphala: Mga kasalukuyang aplikasyon at mga bagong pananaw sa paggamot ng mga functional na gastrointestinal disorder. Chinese Medicine, 13 , 39.

Tavakoli, T., Davoodi, N., Tabatabaee, T. S. J., Rostami, Z., Mollaei, H., Salmani, F., … Tabrizi, S. (2019). Paghahambing ng Laughter Yoga at Anti-Anxiety Medication sa Anxiety at Gastrointestinal Sintomas ng mga Pasyenteng may Irritable Bowel Syndrome. Middle East Journal of Digestive Diseases, 11 (4), 211–217.

Triantis, V., Bode, L., at van Neerven, R. J. J. (2018). Immunological Effects ng Human Milk Oligosaccharides. Mga hangganan sa Pediatrics, 6.

Vila, A. V., Imhann, F., Collij, V., Jankipersadsing, S. A., Gurry, T., Mujagic, Z., … Weersma, R. K. (2018). Gut microbiota composition at functional na mga pagbabago sa inflammatory bowel disease at irritable bowel syndrome. Science Translational Medicine, 10 (472), eaap8914.

Wald, A. (2018). Bile Acids at Bowel Function: May Papel ba Sila sa Constipation-Associated Irritable Bowel Syndrome? Clinical Gastroenterology at Hepatology, 16 (4), 486–487.

Whelan, K., Martin, L. D., Staudacher, H. M., at Lomer, M. C. E. (2018). Ang mababang pagkain ng FODMAP sa pamamahala ng irritable bowel syndrome: Isang pagsusuri na nakabatay sa ebidensya ng paghihigpit, muling pagpapakilala at pag-personalize ng FODMAP sa klinikal na kasanayan. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 31 (2), 239–255.

Wilson, B., Rossi, M., Dimidi, E., & Whelan, K. (2019). Mga prebiotics sa irritable bowel syndrome at iba pang functional bowel disorder sa mga matatanda: Isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng mga randomized na kinokontrol na pagsubok. Ang American Journal of Clinical Nutrition, 109 (4), 1098–1111.

Wu, I. X. Y., Wong, C. H. L., Ho, R. S. T., Cheung, W. K. W., Ford, A. C., Wu, J. C. Y., … Chung, V. C. H. (2019). Acupuncture at mga kaugnay na therapy para sa pagpapagamot ng irritable bowel syndrome: Pangkalahatang-ideya ng mga sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng network. Therapeutic Advances sa Gastroenterology, 12 , 1-34.

Yoon, J. Y., Cha, J. M., Oh, J. K., Tan, P. L., Kim, S. H., Kwak, M. S., … Shin, H. P. (2018). Pinapabuti ng Probiotics ang Consistency ng Dumi sa mga Pasyenteng may Talamak na Pagdumi: Isang Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Mga Sakit sa Pagtunaw at Agham, 63 (10), 2754–2764.

Zhou, C., Zhao, E., Li, Y., Jia, Y., & Li, F. (2019). Exercise therapy ng mga pasyente na may irritable bowel syndrome: Isang sistematikong pagsusuri ng mga randomized na kinokontrol na pagsubok. Neurogastroenterology at Motility, 31 (2), e13461.

Zhou, Q., Zhang, B., & Verne, G. N. (2009). Intestinal Membrane Permeability at Hypersensitivity Sa Irritable Bowel Syndrome. Sakit, 146 (1–2), 41–46.

Zhu, C., Xu, Y., Duan, Y., Li, W., Zhang, L., Huang, Y., … Yin, W. (2017). Exogenous melatonin sa paggamot ng sakit: Isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis. Oncotarget, 8 (59), 100582–100592.

Zhu, L., Ma, Y., Ye, S., & Shu, Z. (2018). Acupuncture para sa Diarrhoea-Predominant Irritable Bowel Syndrome: Isang Network Meta-Analysis. Komplementaryo at Alternatibong Gamot na Nakabatay sa Katibayan , 2890465.

Disclaimer

Ang artikulong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang, kahit na kung at sa lawak na nagtatampok ito ng payo ng mga manggagamot at medikal na practitioner. Ang artikulong ito ay hindi, at hindi rin nilayon na maging, isang kapalit para sa propesyonal na medikal na payo, diagnosis, o paggamot at hindi dapat umasa para sa partikular na medikal na payo. Ang impormasyon at payo sa artikulong ito ay batay sa pananaliksik na inilathala sa peer-reviewed na mga journal, sa mga gawi ng tradisyonal na gamot, at sa mga rekomendasyong ginawa ng mga health practitioner, National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, at iba pang itinatag na medikal. mga organisasyong pang-agham na ito ay hindi kinakailangang kumakatawan sa mga pananaw ng goop.